Что вас беспокоит?
Заключение МРТ: Дисгенезия мозолистого тела. Периакаллезная липома. Головная боль?
Здравствуйте! У мужа постоянные головные боли, уже чуть ли не ежедневные, усиливаются, как правило, к вечеру. Обезболивающие (НВПС) не всегда уже помогают. Еще он говорит о сухости во рту. На этом фоне сделал МРТ головного мозга. В заключении МРТ: Дисгенезия мозолистого тела. Периакаллезная липома. Вопросы: Опасны ли эти находки и могут ли быть причиной постоянных головных болей? Требуются ли еще какие-то исследования для поиска других причин? Какая дальнейшая тактика обследования и/или лечения? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Дисгенезия мозолистого тела - врожденная особенность.
По поводу липомы не понятно сдавливает окружающий структура или нет. В таком случае необходимо консультация нейрохирурга с осмотром диска мрт.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна,
1.Характер боли - давящий
2.Локализация боли - лоб, виски
3. Интенсивность - 8,9
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления - нет, но часто ощущение, что поднимается температура, меряет - температура нормальная.
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету - нет, но говорит, иногда как будто жжет глаза.
Принятый ответ
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным описания МРТ выявляется перикаллезнач липома. Это доброкачественное врожденное образование ( порок развития мозга). Липома состоит из жировых клеток. Примерно в 50% наблюдений липома сочетается с агенезией (десненезией) мозолистого тела ( так же врожденным пороком развития мозга). По данным исследований, такая врожденная патология не требует лечения и большинстве случаев является случайной находкой.
Так же по данным МРТ описываются очаги глиоза, которые возникают на фоне подьема артериального давления и не требуют лечения.
Данных за другие обьемные образования, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Вентрикулярная система без патологических изменений. Ликвородинамика не нарушена.
Можно предположить, что головные боли являются либо мигренью, либо головной болью напряжения.
Вам можно рекомендовать: вести дневник головной боли. Очная консультация невролога или нейрохирурга для назначения терапии в зависимости от вида головной боли.
При неэффективности НПВП можно рекомендовать Триптаны (начиная с наименьшей, указанной в инструкции дозы).
Здравствуйте!
Дисгенезия мозолистого тела и межполушарная липома обычно являются врожденными анатомическими структурами, которые не имеют клинической значимости и лечения не требуют.
Причина головной боли не в этих находках.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Марина Алексеевна,
Головная боль не сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением.
Говорит, оценка 9, возможно немного преувеличивает, на мой взгляд, при почти нестерпимой боли, люди ведут себя немного по-другому. Но болит уже почти постоянно, то поменьше, то сильнее, началось пару лет назад периодически, а сейчас все чаще и чаще, чуть ли уже не ежедневно.
При физ. нагрузке не меняется интенсивность.
Давление всегда в норме.
Принятый ответ
Если головные боли ничем не сопровождаются, то больше данных за головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ выявлены врождённые особенности: частичная дисгенезия мозолистого тела и периакаллезная липома (доброкачественное жировое образование). Эти изменения обычно являются случайной находкой, не опасны, не требуют лечения и не относятся к опухолям.
Такие особенности мозга в большинстве случаев не являются причиной ежедневных головных болей.
Головные боли, усиливающиеся к вечеру и плохо снимающиеся НПВС, чаще связаны с другими причинами: головная боль напряжения, мышечное перенапряжение шеи, стресс, нарушения сна или артериальное давление.
Сухость во рту также чаще не связана с МРТ и может быть обусловлена стрессом, дыханием через рот, обезвоживанием или общими соматическими причинами.
Обычно рекомендуеюют дообследование у невролога для поиска причины головной боли, контроль давления, при необходимости оценка шейного отдела и осмотр офтальмолога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20207 ответов
- 6 Апреля 202040 ответов
- 11 Июня 20204 ответа
- 30 Августа 20204 ответа