Расстройство вегетативной нервной системы, тревожное расстройство

Маргарита Бондарева13 Апреля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана! Диагноз, полностью соответствует описанной вами картине. Что касается лечения, основным классом препаратов при вашем расстройстве являются антидепрессанты. Вам назначен анксиолитик и нейролептик, они, к сожалению, только стирают симптомы, но не лечат причину. Рекомендуется обратится на очный прием к врачу психиатру для получения второго мнения и назначения лечения.

Алина Фуголь13 Апреля

4.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас складывается довольно типичная картина тревожного расстройства. Все те симптомы, которые вы перечисляете
очень характерны для тревоги. Учитывая объём обследований (МРТ, УЗИ, анализы) и отсутствии органической патологии диагноз в целом выставлен логично.

Назначенная Вам терапия - временная симптоматическая схема, а не основное лечение.При таком состоянии базой обычно является антидепрессант (СИОЗС) - он лечит саму причину тревоги, снижает панические атаки, стабилизирует вегетативные моменты.
Без антидепрессанта эффект не будет стойким. Рекомендуется обратиться на очный прием к врачу психиатру для коррекции терапии

Инна Бугакова14 Апреля

4.3

Психиатр

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Понимаю Ваши переживания, Ваш организм буквально перегружен и Ваша нервная система перестала адекватно регулировать процессы жизнедеятельности- отсюда и зуд, и кожа горит , и панические атаки. Диагноз обоснованный.
Откат на препараты это частое явление. Организм адаптируется к терапии , поэтому временное усиление тревоги это нормально. Обычно он длится до 2х недель, но может и больше.
Важный момент, это то, что у Вас запасы железа истощены! Низкий ферритин сам по себе может вызывать тахикардию, апатию, одышку,- нервной системе просто не хватает кислорода.
Нижняя граница нормы ферритина - 40 По хорошему, лучше чтобы он был не меньше 50-70 ( в идеале равен весу)
В таких случаях обычно назначают прием железа в таблетках , так как уровень не критичный
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки минимальный курс лечения 1-2 месяца (у него минимум побочных эффектов ), препарат принимают за час до еды , или через 2 часа после еды , для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, или цитрусовыми соками, если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция. И сделать контроль ферритина через 1,5 месяца.
Что касается Вашей терапии, если значительного эффекта не будет через 4-5 недель , будут сохранятся панические атаки, то решается вопрос о назначении антидепрессантов (чаще из группы сиозс (Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин и тд) как более современные и не вызывающие привыкания.
Но нужно знать, что ни один антидепрессант не будет работать правильно при недостатке железа в организме. Поэтому коррекция его - это самое главное сейчас
Будьте здоровы:)

Алина Котулева14 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Понимаю, тревога сильно истощает , состояние похоже на тревожное расстройство с телесными симптомами. Состояние не опасное , но неприятное.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ

Павел Севостьянов14 Апреля

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,судя по описанию симптоматики действительно можно предположить расстройство тревожного характера.
Авиандр и Тералиджен не лечат тревогу,они могут только стирать симптоматику на время их приема,после прекращения,симптомы вернутся.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Артур Ахкамов14 Апреля

5.0

Здравствуйте!
Учитывая описанное данный установленный диагноз вероятно верен, все данные за это как раз.

Думаю, что тералиджен стоит увеличивать до 2-3х таблеток в сутки (в зависимости от эффективности и переносимости конечно) и параллельно в вашем случае, даже основным моментом будет прием антидепрессантов, в частности речь про сиозс - Сертралин, флувоксамин, эсциталопрам.

Все стабилизируется, не переживайте.