Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин
Помоги понять почему низкий ферритин и гемоглабин. Здравствуйте мне 38 лет недавно я сдавала анализы для врача гинеколога ( их я прикреплю к письму) на общем анализе крови низкий ферритин и гемоглабин а остальные показатели вроде бы в норме. Мне порекомендовали сдать дыхательные тест на хеликобактер пилори я сдала ( прикреплю тоже в письме) он вроде бы отрицательные если я правильно поняла, так вот откуда еще может идти снижение этих показателей и нужно ли сдать еще кал на скрытую кровь)? И на сколько точными могут быть тест полоски для выявление крови в кале( такие продают в аптеке) Благодарю вас за внимание )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частая причина железодефицита у женщин репродуктивного возраста - это ежемесячная кровепотеря в менструацию. Поэтому очень важно не завершать полностью лечение, а оставить прием железа по 10 дней после каждой менструации. Например, Сорбифер 100 мг в сутки с кислым соком.
Реже причиной железодефицита являются хронические вялотекущие воспаления проблемы и воспаления желудочно-кишечном тракте, подкравливания внутреннего геморроя, анальная трещина, целиакия, снижение кислотности в желудке. Также железодефициту может способствовать дисфункция щитовидной железы , малое употребление животного белка, железосодержащих продуктов, веганство, посты, чрезмерные нагрузки ( профессиональные спортсмены).
Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците, железодефицитной анемии. Если какие-то уже сданы, то повторять не требуется:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
-Кал на антиген хеликобактер
Анастасия Сергеевна, спасибо за развернутый ответ, но вы взгляните на мои анализы что можно сказать на данный момент. И что скажите про тест который можно сделать дома на скрытую кровь, тест полоски)?
По анализам подтверждается анемия лёгкой степени связанная с железодефицитом и субдефицитом В12.
Глубокие дообследования назначаются, если лечение железом и В12 не даёт положительного ответа.
Кал на скрытую кровь лучше сдавать в лицензированной лаборатории методом ИХА, это наиболее точный метод исследования.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое вам вы абсолютно правы) А как принимать В12
В идеале обычно это инъекции В12 коротким курсом по 500 мкг внутримышечно. Иногда могут быть эффективны и пероральные формы В12 анкерманн 1 мг в сутки 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина и ферритина указывает на анемию легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD - самый информативный метод!
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Так же по анализам снижен В 12 , норма более 300 , оптимально 500-600
В таких случаях рекомендуется прием В12Анкерман по 1 таб в сутки в течение 4 недель
Подскажите, Вам назначили препарат железа?
Ксения Андреевна, да но я его не очень переношу меня от него тошнит и проблемы с ЖКТ появляются.
Какой препарат назначен?
Какие вообще пробовали принимать препараты железа?
Ксения Андреевна, Сорбифер, ферретаб
Поняла
Если имеется выраженная непереносимость таблетированных форм железа , тогда рекомендуется капельницы железа , например Феринжект
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
В общем анализе крове признаки анемии.
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
Причиной может быть либо недостаточное поступление железа с едой, либо нарушение всасывания, либо кровопотери.
В таких случаях рекомендуют ФЭГДС, кал на скрытую кровь, УЗИ органов малого таза.
Анализ лаборатории на кал на скрытую кровь более информативен, чем тест-полоски.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
В общем анализе крови также снижены нейтрофилы и моноциты, такое может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.
Результат дыхательного теста не увидела, прикрепите еще раз, пожалуйста.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, дыхательный тест загрузила. Что мне на данный момент сделать в первую очередь)
Дыхательный тест отрицательный. Хеликобактера пилори у Вас нет.
В таких случаях рекомендуется ФЭГДС, кал на скрытую кровь, УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога.
В любом порядке, как Вам удобно.
Также рекомендуется начать принимать препараты железа. Кал на скрытую кровь и ФЭГДС желательно пройти до начала приема препаратов.
Кристина Сергеевна, благодарю начну с анализов, у гинеколога была уже там все в порядке .
Выздоравливайте!
Кристина Сергеевна, благодарю)
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, УЗИ обп, УЗИ омт. Тест полоски не достоверны. Будьте здоровы и не болейте.
Юлия Владимировна, благодарю вас )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижены феритин, гемоглобин, эритроцитарные индексы - признаки анемии легкой степени тяжести, вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии /дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
У молодых женщин репродуктивного возраста наиболее частыми причинами являются именно проблемы по гинекологии. Ежемесячные потери железа истощают его запасы.
Дыхательный уреазный тест у вас отрицательный.
Наталья Юрьевна, благодарю вас 🙏
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202033 ответа
- 20 Июля 202111 ответов
- 5 Октября 20214 ответа
- 10 Февраля 202210 ответов