Что вас беспокоит?
Возможно ли обойтись без повторного РДВ?
Здравствуйте! В январе было проведено РДВ по причине непрекращающейся менструации Результат гистологии - полип тела матки С 3 апреля по сегодняшний день - скудные кровянистые выделения, по результату УЗИ - гиперплазия эндометрия, врач рекомендовала повторное выскабливание Возможно ли обойтись без него? Планировала прием Визанны со следующего цикла, не начала раньше поточу что были сильные боли в ногах, проходила обследование, чтобы убедится что нет противопоказаний к приему гормональной терапии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте.
Да, обычно, есть 2 варианта лечения:
1. Консервативный.
Рекомендуют приём Норколута или Дюфастона на 10 дней. На отмену придут полноценные менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет более 8 мм, то показано РДВ
2. Хирургический.
Выполнение РЛДВ.
Елена Борисовна, здравствуйте!
Совсем не хочу повторного РДВ, прошло всего 3 месяца
В феврале и марте была менструация, задержек не было, как возможно что уже снова гиперплазия?
Если не была начата сразу после операции противорецидивная терапия, то состояние может вернуться даже в новом цикле
Елена Борисовна, если я сейчас начну прием дюфастона - выделения прекратятся? И на отмену придет обильная менструация, верно я понимаю?
Выделения вряд ли прекратятся, конечно, но на отмену должны начаться полноценные менструации, в ходе которых отторгнется эндометрий
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации возможно порекомендовать препарат дюфастон по одной таблетки два раза в сутки 10 дней с последующей отменой на фоне отмены у вас придут кровянистые выделения по типу менструации, после этой менструации рекомендовано провести узи контроль.
Анна Константиновна, здравствуйте!
Не ожидала такого быстрого рецидива…
Прием дюфастона можно начинать? Не надо ждать какого-нибудь дня цикла?
А с Визанной как быть? Ее когда начинать ?
На данный момент рекомендовано прием дюфастона, далее после менструации контроль узи, если гиперплазия не подтверждается и всё хорошо то только со следующей менструации прием визанна
Добрый день, Ирина! Если сейчас не делать гистеросокпию, то можно пробовать принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию). Визанну сейчас принимать не надо.
Олег Владимирович, здравствуйте!
Вы можете сказать, почему у меня так происходит? Добавила еще 2 протокола узи, январь и февраль
Лечиться ли это визанной? Нужны ли дополнительно анализы?
Принятый ответ
Гиперплазия эндометрия возникаете на фоне ановуляторных циклов которые бывают уже чаще по факту возраста. Если не принимать постоянно гормоны, то надо при задержке более 2 недель выполнять узи и по узи решать вызывать месячные или можно подождать. Это одна часть проблемы. которая возникает периодически. Вторая часть проблемы хроническая и постоянная- аденомиоз, он никуда не уйдет, в том числе и на фоне лечения, но если проявляется обильными месячными приводящими к анемии, то можно использовать гормональное лечение, в том числе и визанну, так как это может сдерживать процесс и уменьшать кровопотерю. Вопро только как будете переносить, а это понятно только на фоне приема.
Здравствуйте.
В такой ситуации, на фоне кровотечения и пышного, типичного для гиперплазии эндометрия важно оценить факторы риска патологии эндометрия у конкретной женщины. Если есть факторы риска (перименопауза, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет и пр.), то действительно, как правило, рекомендуется гистологическая верификация гиперплазии (простыми словами, убедиться, что она без атипии). Но если факторов высокого риска нет, учитывая совсем недавнюю гистологию по сути допустимо порой и попытаться справиться медикаментозно: чаще всего используют гестагены (Норколут, например) 12-14 дневным курсом, затем переделывают узи контрольно. Если эндометрий тонкий и однородный, а кровотечение остановилось, можно обсудить наблюдение.
Здравствуйте
В вашем ситуации можно обойтись без рдв рекомендую использовать препарат норколут для подавления избыточного влияния эстрогенов, перевода эндометрия в секреторную фазу , можно принимать норколут 10дней и контроль узи омт для оценки состояния эндометрия
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202210 ответов
- 1 Июня 20245 ответов
- 3 Сентября 202414 ответов
- 25 Сентября 202428 ответов