Что вас беспокоит?
Тромбоциты растут 62 года
Здравствуйте! У моей мамы с 2020 года наблюдается повышение уровня тромбоцитов. Мы не придавали этому большого значения, но недавно ситуация стала более серьёзной, и мы начали активно обследоваться. Уже три месяца не можем отправить анализы гематологу. Наш терапевт — человек опытный, но, возможно, нужно более детальное рассмотрение ситуации. Всё началось с того, что у мамы стали неметь ноги, часто болела голова, ухудшилась память. В 2025 году она пережила сильный стресс: умер родной брат, и она много работала в ночное время. Пожалуйста, посмотрите анализы и подскажите, что делать дальше. Буду очень признателен за вашу помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма тромбоцитов 150-450тыс. Их стабильное повышение более 450тыс требует дообследование.
Причинами могут быть: дефицит железа , воспалительный процесс и заболевания крови
Приложите пожалуйста результаты клинического анализа , для предметного обсуждения
Жумасия Нуралиевна, здравствуйте) Загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Сейчас изучу
По результатам дообследования у пациента хроническое миелопролиферативное заболевание , JAK2 +
Мутация выше вызвала рост тромбоцитов
Заболевание относительно благоприятное и хорошо поддается контролю. Не нарушая качество жизни пациента .
Рекомендуется еще выполнение трепанобиопсии костного мозга , для уточнения вида заболевания
В целом при таком уровне тромбоцитов обычно просто наблюдение, и лечение назначают при более высоких показателях
Также учитываются сопутствующие заболевания
Жумасия Нуралиевна, мы были у гематолога. Назначила каптоприл и кардиомагнил. Мама говорит, когда принимает, у нее начинает сердце биться быстрее.
Каптоприл снижает давление
Кардиомагнил разъединяет тромбоциты, чтобы не было тромбозов
Надо понаблюдать за состоянием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов может быть как вторичное — например, на фоне воспаления, дефицита железа; так и за счет увеличения производства их в костном мозге.
В подобной ситуации прежде всего обычно рекомендуется сдать показатели ферритина, С-реактивного белка, сывороточного железа вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки, трансферрина; контроль общего анализа крови в динамике с подсчетом тромбоцитов по Фонио (по мазку).
При выявлении дефицита железа назначается его восполнение и дообследование для определения его причины.
При отсутствии признаков дефицита железа с гематологом проводится дообследование для определения возможного повышения производства тромбоцитов в костном мозге (миелопролиферативного заболевания) как причины их повышения. При этом назначаются генетические исследования крови, исследование костного мозга.
Елизавета Алексеевна, здравствуйте) У нас все анализы есть, очень долго грузится. Мы сдавали Ж2, что ли, анализ, обнаружено у нас.
Елизавета Алексеевна, загрузила анализы,посмотрите пожалуйста ☺️
Да, загрузилось.
Повышение тромбоцитов и выявление мутации JAK2 указывает на наличие миелопролиферативного заболевания крови. Это группа хронических доброкачественных заболеваний крови, при которых костный мозг вырабатывает больше клеток крови, чем нужно организму.
В подобной ситуации с гематологом очно обсуждается выполнение исследования костного мозга для постановки диагноза; определяется тактика действий. В зависимости от точного диагноза и наличия сопутствующих заболеваний может назначаться лечение или рекомендуется наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте! С большей долей вероятности можно думать о тромбоцитозе в контексте хронического миелопролиферативного заболевания. Окончательный диагноз устанавливает очный гематолог после трепанобиопсии- обследования костного мозга.
Дополнительно может потребоваться сдать УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца для оценки работы сердечной мышцы, общую биохимию для оценки состояния внутренних органов и систем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обнаружение мутации в гене JAK2 V617F говорит о наличии миелопролиферативного заболевания (МПЗ). Это группа онтносительно доброкачественных онкологических заболеваний. Конкретный диагноз устанавливается по результатам трепанобиопсии.
Лечение назначается гематологом. Существуют различные препараты: интерферон, гидроксикарбамид, руксолитиниб, препараты аспирина. Необходим тщательный контроль за показателями крови, размерами селезенки и проявлениями (зуд, потливость, лихорадка, потеря веса).
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202010 ответов
- 26 Октября 202024 ответа
- 6 Ноября 20205 ответов
- 12 Января 202120 ответов