Что вас беспокоит?
Боль в левой стороне в груди
По утрам лёжа в постели боль в груди,также лёжа при выдохе свист не большой,не всегда,при ходьбе одышка небольшая и пульс после ходьбы 96-113, эхо сердца аорта не расширена,стенки уплотнены,утолщены,увеличенразмерлевогопредсердия.Признаки концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Гипертрофия левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне повышения артериального давления либо повышенной массы тела.
Диффузные изменения возможны на фоне сахарного диабета в таких случаях.
Боли в покое возможны на фоне патологии позвоночника или мышечных болях, рекомендуется очная консультация специалиста невролога.
При наличии свиста рекомендуется очный осмотр специалиста, спирография и рентгенография лёгких в подобных случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Увеличение полости левого предсердия
может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом; Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом, по результатам уши сердца выявлена прищепки плавления давления и признаки атеросклероза
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Опишите пожалуйста характер болей, только в покое возникают ?
Да, только в покое,,пока лежишь,к утру,давящие
Скажите пожалуйста по времени долго длятся данные боли ? Проходят самостоятельно ?
Бляшек в сосудах шеи нет,делала дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий экстракраниальный отдел, заключение признаки атеро атеросклеротического поражения магистральных артерий головы с образной деформацией обоих УОСАпроксимальное отделе гемодинамически незначимая
Месяц точно
Как встала,боли проходят,в течении дня нет болей
Давление плохо поддается понижению,
Пью лерканидипин,телмисартан и на ночь одну или две таблетки моксонидина
От сахара диабетон
Значит , то что бляшек нет это очень важно ,учтивая сопутствующую гипертонию целевые значения лпнп менее 1,8! Сдавали кровь на липидный профиль?
Такого характера боли с сердцем не связаны проблемы вероятнее всего мышечные спазмы из за позвоночника (остеохондроз) , в таких случаях рекомендуется консультация невролога ?
Напишите пожалуйста какие дозы леркадипина и телмисартана принимаете?
Да кстати ,сейчас сижу при дыхании покалывание проходящие
Да, это все же невралгия , т е нужно заниматься спиной , не принимали ранее такие препараты как мидокалм или Сирдалуд ?
Да остеохондроз позвоночника есть,лерканидипин 10,,телмисартан 40 ,моксонидин,0,2,но чаще 0,4
Нет не принимала
У меня одна почка удалена и аденома левого надпочечника где нет почки
Обычно неврологи назначают препараты расслабляющие мышцы , мидокал или Сирдалуд
По поводу терапии , в такиз случаях рекомендуется увеличить талмисартан по 40 мг 2 раза утром и вечером и если через7-10 дней дпвление не придет в норму, то увеличит Леркамен до 20 мг в сутки
Какой в последний раз был креатинин,давно сдавали кровь ?
Креатинин я сдавала в прошлом году летом где-то был 44 последний раз дала в январе был 50
Показатель хороший ,по возможности раз в 2-3 месяца старайтесь контролировать
Неправильно написала про креати
Креатинин 16 января был 99 а в июле 104
А вес какой ?
Примите мой ответ про креатинин
106
Вес стал очень быстро увеличиваться
По весу если рассчитать по форму почечная функция нормальная
Это важно в данной ситуации, так как всю работу берет на себя единственная почка
Спасибо вам большое за ответы, разобрали все вопросы очень понятно все.
Рада помочь !
Если возникнут вопросы, пишите обязательно
А скф показывает 47,52
Если креатинин 104
Это почечная недостаточность 3а
И можно ли сирдалуд или Мидокал
И можно пить моксонидин и телмисартан при почечной недостаточности?
И какую дозу аторвастатина пить от атеросклероза
Принятый ответ
Учивая что почки одна умеренное снижение скф допускается , потом с возрастом в лбом случает работа почек снижается и скф чаще всего не бывает 60 и более , здесь мы боимся значения 40 и ниже
Те препараты которые принимаете они абсолютно безопасны , с минимальной нагрузкой на почки
Мидокалм или Сирдалуд принимать можно потому что это курсовая терапия 5-7 дней
Очень хорошо что про аторвастатмн спросили это препарат выбора в данном случае в отличие от розувастатмнв , карты сейчас уровень лпнп (плохого холестерина )?
Был 2,6,а простой холестерин5.6
Здравствуйте. По представленному узи ( эхокардиографии) описан впризнаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и расширение предсердия, диастолическая дисфункция или нарушение расслабления стенок сердца . Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина и показано дополнительно оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи. Норма холестеринов с учетом гипертонии и диабета другая . Давно проверяли холестерины?
А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей). Основные же причины болей в груди это проблемы с шейным и грудным отделом позвоночника, анемия или дефицит железа ( низкий Ферритин и железо), заболевания желудка и пищевода, повышенная тревога и стресс. Нет указанных факторов ?
С учетом жалоб на одышку и сердцебиение при ходьбе для исключения сердечной недостаточности это дополнительно анализ крови на NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности .
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20215 ответов
- 7 Сентября 20221 ответ
- 13 Декабря 202418 ответов
- 7 Марта 37 ответов