Что вас беспокоит?
Боли шеи и головы
Здравствуйте! После очередного обострения шейного остеохондроза и в процессе его лечения появились сильные головокружения, головные боли в области затылка и висков, жар. Была у невролога отправили на ЭЭГ повторно попаду только через 5 дней. Помогите расшифровать ЭЭГ. Страшен ли диагноз? Лечится ли это? И какие мои дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ЭЭГ признаков опухоли, эпилепсии или острого повреждения головного мозга не выявлено. Отмечены небольшая асимметрия, тета-активность и усиление бета-ритма, что чаще всего встречается при стрессе, тревожном напряжении, переутомлении и вегетативных нарушениях. Описанные формулировки про стволово-диэнцефальную дисфункцию и астено-невротический паттерн являются неспецифическими и не означают отдельного опасного диагноза.
Эти симптомы чаще всего не связаны напрямую с ЭЭГ и могут быть обусловлены шейным остеохондрозом, мышечным спазмом, вегетативной реакцией или тревожным компонентом.
По ЭЭГ состояние не опасное и не требует экстренного лечения. Основное внимание следует уделить обследованию и лечению шейного отдела позвоночника, контролю давления, а при необходимости проверке сосудов шеи (УЗИ/дуплекс) и дообследованию у невролога.
Здравствуйте! На узи была приложила фото, что фотографировала, сейчас на работе второго листочка нету с собой. Терапевт сказала артерия пережата в третьем позвонке. Я уже 10 дней проколола Ксефокам, Комбилипен через день и Актовегин. Болит голова с лева и кружится голова. Постоянно приходится пить обезболивающее.
По УЗИ умеренная асимметрия кровотока по левой позвоночной артерии (−28%) с вертеброгенным влиянием, то есть чаще на фоне шейного остеохондроза и мышечного спазма. Венозный отток нормальный, признаков опасной сосудистой закупорки нет.
Такие изменения могут давать головную боль и головокружение, но чаще причина сочетанная шея, мышечный спазм вегетативная реакция. Обезболивающие дают временный эффект, так как не устраняют причину.
Серьёзной сосудистой патологии по описанию не выявлено, но требуется коррекция лечения у лечащего невролога, а не постоянный приём обезболивающих.
Принятый ответ
Здравствуйте, ээг обычно назначают для выявления эпилептической активности,метод не информативен в отношении головокружения и головой боли.
Состояние может быть вызвано на фоне стресса,а проявление его это функциональное состояние.
Пройдите шкалу HADS и прикрепите /напишите результаты.
Повышалось ли давление?как спите ночью? Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Здравствуйте! Светобоязни нет и звукобоязни тоже. Да боль усиливается при поворотах головы или когда наклоняюсь начинает кружится. Тошнит часто, боль односторонняя как будто колики иногда на затылке и чувство распирания в голове, пульсирует висок. Сплю великолепно, когда ложусь всё проходит и боли и головокружение.
Своё давление низкое, обычно 90/60 но бывает повышается временами. Ни всегда бывает возможность померить.
Тест показал 1 балл по шкале от одного до 7
Спасибо за ответ вероятно , это реакция организма на стресс . Для помощи рекомендуют: препарат Атаракс (25 мг в сутки) для снятия тревоги, а также немедикаментозные методы дыхательную гимнастику,йога,бассейн,ходьба.
Принятый ответ
Здравствуйте. ЭЭГ нужно только для диагностики эпилепсии, если были приступы. В остальном не дает никакой клинической значимости. Предоставленное исследование не фиксирует патологическую эпиактивность. Может наблюдать у любого человека при тревоге стрессе , недосыпе.
Если такие головные боли возникли впервые, то для уточнения состояния нужно МРТ головного мозга.
Если по МРТ все хорошо, то такие головные боли могут быть характерны для мигрени или головной боли напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот или бумажный). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.
Самое важное вовремя и правильно купировать приступ:
— в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже),
-выпить адекватную дозировку (например, у ибупрофена 400-800мг),
-сначала купировать тошноту, если такой симптом есть и тошнота выраженная (укол или таблетка церукала, домперидона), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.
Чем купируем:
-НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) Для снятия боли выбираем однокомпонентный препарат (не спазмалгон и не цитрамон, тк они увеличивают риск медикаментозной головной боли). Парацетамол и кофеин могут усилить действие другого препарата.
Как понимаем, что препарат эффективен? -снял приступ в 2х из 3х случаев.
Пока так.
Если головная боль частая, те чаще 4-8 дней в месяц, то с неврологом подбирается профилактика для головной боли
Здравствуйте! Спасибо за ответ и рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено.
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! Тест прошла 1балл. На протяжении 5 месяцев уже беспокоят головные боли и тошнота и головокружение. После очередного обострения шейного остеохондроза.
2 года назад у меня умерла мама, в в том году в мае у меня была замершая беременность, очень сильно переживала.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Спасибо Вам большое за рекомендации.
Будьте здоровы. Всего Вам доброго 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! показаний для ээг не вижу
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу головной боли рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Парацетамол
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад3 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов