Кружит то ли голову, то ли в глазах

Алана Хацаева2 часа назад

4.8

Невролог

Здравствуйте . Прежде всего нужно посетить окулиста для осмотра .
Я бы еще рекомендовала также у окулиста пройти осмотр глазного дна на предмет отека диска зрительного нерва . УЗИ БЦА повторить на предмет возможных изменений со стороны кровотока .

Мария Гришанина2 часа назад

3.9

Невролог

Здравствуйте!
По описанию жалоб, вероятнее всего речь идет о функциональном/мышечном перенапряжении шейного отдела с вестибуло‑вегетативной реакцией и зрительным перенапряжением.С учётом того, что УЗИ сосудов и МРТ выполнялись несколько лет назад, а сейчас нет головной боли, двоения, онемений, слабости в конечностях, нарушений речи, резкого головокружения или падений, экстренных дообследований не требуется.
Важно в таких случаях: наладить ночной сон: отход ко сну в одно и то же время, желательно не позже 23:00, общая длительность сна не менее 7–8 часов.
Исключить работу/гаджеты в постели, яркий экран перед сном.
Организовать рабочее место: монитор на уровне глаз, спина опирается на спинку стула, ноги стоят на полу.
Каждые 40–60 минут вставать, выполнять лёгкую разминку шеи и плеч (плавные наклоны головы, круговые движения плечами без резких поворотов).
На ближайшие дни избегать резких движений шеей, ношения тяжестей одной рукой, сна в неудобной позе.
Ежедневно мягкая гимнастика для шейного отдела и плечевого пояса (изометрические упражнения, растяжка трапециевидных мышц, грудных мышц).
Локальный сухой тепло‑компресс на область шеи 10–15 минут 1–2 раза в день (если нет противопоказаний по коже/сосудистой патологии).
Следовать рекомендациям офтальмолога: режим ношения линз/очков, при необходимости — увлажняющие капли.
Ограничить непрерывную работу за компьютером и с телефоном, каждые 20–30 минут делать визуальные перерывы(посмотреть вдаль 20–30 секунд).
Медикаментозно:НПВС-напроксен 250–500 мг 2 раза в день после еды или Ибупрофен 200–400 мг 2–3 раза в день после еды курс 5–7 дней.
-Миорелаксанты-Сирдалуд 2 мг на ночь или Мидокалм 150мг-2-3 раза в день 10-14 дней.
Гель/мазь с НПВС (например, диклофенак 1–2% или кетопрофен 2,5%) тонким слоем на заднюю поверхность шеи и плечевой пояс 2–3 раза в день, курс 5–7 дней.
При ощущениях качки,лёгкой неустойчивости- Бетагистин 16-24 мг 2 раза в сутки 2-4 недели,во время еды

Нурлан Иманов2 часа назад

4.0

Здравствуйте
Наиболее вероятно, что ваше состояние связано с сочетанием нескольких факторов. После длительной поездки и сна в неудобном положении могла развиться мышечно тоническая перегрузка шеи, которая нередко вызывает ощущение качания и неустойчивости. Дополнительно этому могут способствовать нарушение аккомодации, гиперметропия и астигматизм, особенно если вы несколько месяцев не носили контактную линзу. Недосып и стресс также способны усиливать эти симптомы.
По данным осмотра офтальмолога опасной патологии не выявлено: сетчатка, зрительный нерв и глазное дно без изменений. Поэтому вероятность серьезного заболевания головного мозга по описанию невысока.
Обратиться к неврологу стоит в плановом порядке для осмотра. Если симптомы сохранятся или усилятся, врач может рекомендовать повторное МРТ головного мозга и при необходимости УЗИ сосудов шеи, так как предыдущие исследования были несколько лет назад. Пока выполняйте рекомендации офтальмолога, используйте подобранную линзу, нормализуйте сон и уменьшайте нагрузку на шею. Если появятся слабость в конечностях, нарушение речи, двоение в глазах или сильная внезапная головная боль, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лилия Акбашева2 часа назад

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Анастасия Лазарева2 часа назад

5.0

Невролог

Здравствуйте, Мария.
Что из себя представляет боль в глазах, как она ощущается: жжение, боль только при движении, боль за глазами? Ночью тоже боль есть или нет? При движении головой боль усиливается или нет?