Что вас беспокоит?
После ковида периодически отключается голова, трудно концентрироваться
Здравствуйте. Во время COVID-19, который я перенёс в лёгкой форме, у меня было выраженное ощущение «ватной головы», заторможенности и сильные трудности с концентрацией. После болезни это в целом прошло. Также около 5 лет меня беспокоили головные боли напряжения. Сейчас их нет, принимаю амитриптилин по 2 таблетки в день: одну днём и одну на ночь. По этому поводу я также хожу к психологу уже около 5 месяцев; по итогам работы выраженных психологических причин, насколько мне объяснили, не выявлено. Я также проходил МРТ головного мозга, ВНЧС и шеи — по результатам всё без существенных отклонений. Сейчас периодически возникает следующая проблема: после обеда, особенно при умственной нагрузке и необходимости решать много задач сразу, появляется сильный «туман» в голове, ощущение, что голова «отключается», становится трудно концентрироваться. Состояние похоже на то, что было во время ковида. Последнюю неделю использую Семакс несколько раз в день и принимаю гинкго билоба. Думаю о добавлении Мексидола, но не уверен, насколько это совместимо между собой и с амитриптилином. Примерно полтора-два месяца назад также сдавал анализы крови, включая гормоны. Эти результаты прикладываю. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, что ещё стоит проверить, насколько безопасно такое сочетание препаратов и могут ли приложенные анализы что-то подсказать. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемоглобин высокий. Вероятно мало жидкости пьете.
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна,
По поводу стресса:
У меня свое предприятие, поэтому периодически, конечно, приходится напрягаться. Но сейчас уже много задач делегировано, и если раньше я был сильно вовлечен в рабочий процесс, то сейчас - значительно меньше.
В целом я не могу сказать, что у меня сейчас есть какой-то выраженный стресс, который бы меня сильно беспокоил. Из-за этого у меня не возникает постоянных навязчивых или тревожных мыслей. Да, я в принципе по характеру человек, который многое принимает близко к сердцу, это моя особенность, но именно в настоящее время какого-то сильного уровня стресса я не ощущаю.
Когда состояние ухудшается:
Иногда, когда одновременно наваливается много дел и приходится заниматься сразу несколькими задачами, могут появляться подобные проблемы. Но при этом само состояние все равно нестабильное: иногда чувствую себя нормально, а иногда нет.
Важно и то, что подобные состояния бывали даже в выходные дни, когда я фактически не работаю и, казалось бы, поводов для напряжения или стресса нет. Тем не менее, это состояние все равно может возникать.
По поводу теста:
Результаты теста я прикрепил)
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного, незначительно завышен гемоглобин, вероятнее пьете мало воды .
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Вероятнее описанные симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства, можно пройти онлайн тест hads
В таких случаях лечение можно начать с когнитивно -поведенческой терапии +антидепрессант из группы сиозс, напрмер золофт, длительность приема не менее 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему речь действительно о повышенной тревог, так как головные боли связаны с напряжением.
Учитывая описанное так же понимаю, что жизнь и работа требует многозадачности (даже если все дела распределены, как и задачи). Амитриптиллин головную боль убирает, но тревогу полностью не убирает и тут можно обсудить с врачом вопрос повышения до 3х таблеток для начала.
Что касается ноотропов, их можно, главное, чтобы они не разогнали тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости дополнительного назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие стресса может усугублять существующие проблемы с концентрацией и вызывать ощущение тумана в голове, особенно при умственной нагрузке. Даже при отсутствии выраженных психологических причин стресс может влиять на когнитивные функции.
Мексидол совместим со всеми перечисленными препаратами, но согласно мнению многих научных экспертов препарат имеет низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по сайту MedIQ.
Постарайтесь выделить время для отдыха, прогулок на свежем воздухе, медитации или других техник релаксации. Обеспечьте себе достаточный сон, избегайте переутомления.
В таких случаях могут быть эффективны антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), совместимы с амитриптилином или же антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин, дулоксетин).
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20211 ответ
- 1 Декабря 20217 ответов
- 3 Мая 202210 ответов
- 27 Декабря 20226 ответов