Что вас беспокоит?
Хронический катаральный ринит
На протяжении 9 дней сохраняется отек, содержимое густое, без капель не отсмаркивается, появилась боль в области пазух, лба, при наклоне давление создается. Для лечения следующие препараты: Синусэфрин, дезринит, ксилометазолин, изотонический раствор, сироп флюдитек. Лечение неэффективно, нужно скорректировать, аналогичная ситуация была в феврале 2026г., тогда плюсом ещё был антибиотик. На данном этапе понимаю что ситуация усугубляется только. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,чтобы определить вирусного или бактериального происхождения рекомендуется сдать ОАК и с реактивный белок,сделать рентген пазух носа,чтобы определить нужен ли антибиотик
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос аквамарис Стронг по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Анастасия Петровна, Все это я делаю уже на протяжении 9 дней, кроме рентгена
Так как нет положительной динамики,нужно сделать рентген пазух,чтобы понять,есть ли уровень жидкости или нет,если есть,то недостаточно местного лечения,нужен антибиотик,чтобы подавить возбудителя и только после подавления будет результат
Анастасия Петровна, рентген в феврале делала правда, там были катаральные изменения гайморовых пазух, ринит
Желательно сделать рентген повторно,так как прошло более месяца🙏🏼нужно посмотреть актуальный снимок
Анастасия Петровна, рентген прикрепила
По описанию присутствует катаральный синусит,он обычно бывает вирусной этиологии,но если присоединяется боль в области лица,выделения приобретают гнойных характер(то значит синусит перешел в бактериальную фазу),в таком случае рекомендуется антибиотик амоксиклав 875+125 по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Анастасия Петровна, пила данный антибиотик в феврале месяце, спустя 2 месяца снова можно пропить?
Если амоксиклав был принят в последние 3 мес,то рекомендуется в таком случае препарат второй линии ПАНЦЕФ по 1 табл 1 раз в день 10 дней,но для приема препарата желательно сдать оак и с реактивный белок,чтобы точно убедиться,что нужен антибиотик 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Альберт Вардович, рентген прикрепила
Есть небольшое утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах, без гнойного содержимого. Антибиотик для лечения не требуется. Продолжить рекомендованное лечение.
Принятый ответ
Добрый вечер Вероника! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб - можно предположить,что на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции - возникло воспаления в пазухах носа.
Тактика вашего лечения- адекватная, но пока не эффективная! Учитывая это- необходимо срочно сделать КТ пазух!!! Да можно и Рентген пазух,но при этом исследовании - нет возможности оценить состояние решетчатой и основной пазух! Сдать ОАК и
С реактивный белок.
Возможно - если в в/ч пазухах уже будет - экссудат, придется делать пункцию пазух???
Дообследуйтесь! Все станет понятно, что при вашем лечение - пошло не так!
Принятый ответ
Добрый день.
Если из жалоб добавилась больше области лба в проекции пазух, то с диагностической целью показан рентген пазух носа. По результатам рентгена будет ясно, нужен вам антибиотик или его приём будет малоэффективен в виду наличия отека.
Все указанные препараты вы получаете 9 дней? Укажите в какой дозе, сколько раз в день.
Елена Владиславовна, добрый вечер! Лечение вышеуказанными препаратами на протяжении 9 дней. Рентген прикрепила
По рентгену ППН описан пристеночный отёк слизистой обеих гайморовых пазух, т.п основное лечение должно быть направлено на снижение отечности. Антибиотик в данном случае не показан.
Необходимо отказаться от Ксилометазолина,т.к более 5 дней может разиться адаптация к препарату и зависимость от него.
В течение 5 дней возможно использование Назол Адванс или Африн Экстра (препараты пролонгированного лействия ) по 1-2 дозы в каждую половину носа 3р в день.
Продолжайте туалет носа солевыми растворами в форме душа или ирригатора Долфин/лейка в течение 7 дней дот3р/день.
Назонекс рекомендуется сменить на аналоговый комбинированный препарат Риалтрис по 2 дозы в каждую половину носа 2р в день 10 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Замените Флюдитек на препарат растительно происхождения с разжижающим и противомикробным действием Респеро Миртол Форте 300 мг внутрь по 1таб 3р в день 7дней, ща 30 мин до еды, запивать стаканом воды.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов