Повышены эозинофилы

Михаил Ивашев19 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая картина встречается часто: аденоиды + лимфоузлы мезентериальные (мезаденит). Это связано с тем что это часть единой иммунной системы.

Лимфоидная ткань реагирует на один и тот же вирус - ребёнок может проглотить слизь из носа, которая содержала инфекцию и это провоцирует реакцию лимфоузлов в брюшной полости.

Расширение петель кишечника 19 мм - показатель замедленной перистальтики или скопоения газов.

Лимфоузлы мезентериальные 7 мм- умеренное увеличение. Обычно клинически значимо более 10 мм по короткой оси, но сам факт того что они увеличены - говорит что иммунитет борется.

Мезаденит не требует специфической терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Без санации первичного очага не может быть и качественного лечения.

Эозинофилы повышены и эозинофильный катионный белок повышен это указывает на аллергию либо паразитоз - тоже причина для мезаденита. Эозинофилы атакуют крупных паразитов, выбрасывают токсичный белок ЭКБ чтобы их разрушить.

Отрицательный соскоб на энтеробиоз это только начало исследования на паразитоз. Нужно исключить паразитов кал методом Парасеп трижды с интервалом 3-4 дня, тканевых паразитов анализ крови иммуноглобулины к токсокарам, аскаридам, описторхам, сдать на лямблии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Саркисян19 Апреля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Ознакомилась с Вашей ситуацией и анализами.
По представленному анализу есть повышение эозинофилов и эозинофильного белка это говорит об возможном аллергическом компаненте, даже при нормальном IgЕ.
Скорее всего причиной длительного сухого кашля является постназальный затек, который часто встречается при аденоидах.
По результатам УЗИ - чаще всего такие изменения наблюдаются после перенесенной инфекции и клинического значения не имеют.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжить лечение и наблюдение у ЛОР-врача (консервативное лечение аденоидов занимает от 1 до 3 месяцев, с контролем эндоскопии), консультация аллерголога очно и при сохранении кашля более 3 недель консультация пульмонолога для исключения кашлевого варианта астмы.
Уточните какое лечение сейчас Вам назначил лор?

Ангелина Пушкина19 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эозинофилы повышены не значительно, IgE в норме, поэтому утверждать, что кашель носит аллергический характер нельзя.
Увеличение аденоидов очень частая причина длительного кашля.
Уточните пожалуйста, кашель чаще в горизонтальном положении?
Или после активности, после еды?

Алина Гаманова19 Апреля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях так же оценивают анализ на уровень антител к паракоклюшу, если кашель приступный и надсадный.

Кашель в какое время суток чаще? На улице нет ли усиления симптомов? Ночью есть кашель?

Наталья Алейникова19 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуется также консультация аллерголога - иммунолога или пульмонолога для исключения кашлевой формы бронхиальной астмы. До консультации может быть педиатром рекомендованы ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1 раз в день, в любое удобное время, главное, чтобы раз в сутки ингаляции была проведена.