Что вас беспокоит?
Ципралекс 20 мг
Добрый день. Принимаю Ципралекс вы дозе 20 мг шесть недель. Самочувствие по сравнению с началом лечения улучшилось, если сравнивать по 10 бальной системе, было 3/10 сейчас 7/10, временами 8/10. На момент начала лечения было головокружение, ватные ноги, жгучие боли в грудном отделе, немела левая рука. Депрессивного состояния не было, тревоги как таковой не ощущал. Головокружение и ватные ноги прошли еще на дозировке 10 мг. Онемение руки в процессе лечения тоже прошло. Но начиная с дозировки 15 мг появилась тревожность и озноб, которые периодически возникали даже после периода адаптации к увеличению дозировки. На дозировке 20 мг тревожность и озноб стали возникать чаще. Последнюю неделю прогресса в самочувствии не наблюдаю. Самочувствие периодически меняется. Но тревога и озноб по утрам стала появляться каждый день иногда возникают и днем. И последние три дня опять стала по утрам неметь рука. Жгучие боли в груди ослабли процентов на шестьдесят, но все равно возникают, особенно после выкуренной сигареты на некоторое время. Тералиджен пока еще то же принимаю - 1т на ночь по 1/2 утром и вечером. Психотерапией занимаюсь. Вопрос в следующем: 1. Менять антидепрессант пока не хотелось бы, очень тяжело заходил, чем можно усилить противотревожное действие или это не правильно. Вообще то читал, что должен один антидепрессант справляться, но за шесть недель не справился. 2.Если переходить на Золофт на какую дозировку с 20 мг можно перейти одномоментно. 3. Может еще какой-то препарат посоветуете. 4. Сколько еще можно и нужно принимать Тералиджен. С тревогой как таковой не особо справляется, как мне кажется, по крайней мере принимаю половинку во время тревоги никаких изменений не ощущаю.. Сплю с ним лучше. Больше всего волнует: Почему появились тревожность и озноб и почему до конца не проходят боли. Сколько времени окончательно нужно чтобы принимать решение о замене препарата. Мой врач говорит что динамика хорошая и нужно еще подождать, но от качелей уже устал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Менять антидепрессант пока не хотелось бы, очень тяжело заходил, чем можно усилить противотревожное действие или это не правильно. Вообще то читал, что должен один антидепрессант справляться, но за шесть недель не справился. Приём антидепрессанта - не гарантирует 100% устранение тревоги, так бывает. Их противотревожных для ослабления тревоги лучше всего подходят бензодиазепиновые транквилизаторы или Атаракс.
2.Если переходить на Золофт на какую дозировку с 20 мг можно перейти одномоментно. - Правильнее постепенно снизить одние препарат, а затем заходить на другой. Опять же под прикрытием транквилизаторов.
3. Может еще какой-то препарат посоветуете. - На мой взгляд по тревоге лучше работают Паксил и Золофт.
4. Сколько еще можно и нужно принимать Тералиджен. С тревогой как таковой не особо справляется, как мне кажется, по крайней мере принимаю половинку во время тревоги никаких изменений не ощущаю.. Сплю с ним лучше. - препарат принимаю столько, сколько необходимо, у него нет временных ограничений по длительности приёма.
Больше всего волнует: Почему появились тревожность и озноб и почему до конца не проходят боли. Сколько времени окончательно нужно чтобы принимать решение о замене препарата.- Потому, что препараты не изменили ни Вас, ни ваше отношение к тревоге. Есть ли в лечении когнитивно-поведенческая психотерапия? Без неё попытки решения проблемы тревоги - занятие малоперспективное, препараты работают, пока их принимают, а после завершения приёма тревога легко возвращается вновь.
Андрей Аркадьевич, психотерапией занимаюсь третий месяц
КПТ? Чувствуете результаты? С каким специалистом работаете?
Андрей Аркадьевич,работаю с психотерапевтом, КПТ в том числе.Дело в том что до начала лечения чувство тревоги не испытывал совсем, только физические: головокружение, ватные ноги. боли, онемение
Андрей Аркадьевич, чувство тревоги начало проявляться в процессе лечения
Обсудите с лечащим врачом введение транквилизаторов на пару недель. А потом можно будет вернуться к вопросу о возможной замене антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
1.усилить действие можно с помощью нейролептика (кветиапин, например).
2. Возможен переход на золофт одномоментно в дозе 150-200 мг.
4. Тералиджен в среднем назначается на 1-2 месяца, но его можно принимать и дольше.
5. Возможно, что конкретно данный антидепрессант не совсем подходит, если начал появляться озноб по утрам от него (если исключены все другие возможные причины ухудшения состояния)
Подскажите пожалуйста, не может быть так, что препарата стало много и есть смыл чуть снизить дозировку, четвертую и пятую неделю на 20 мг было хорошее состояние, а шестую и седьмую ухудшение. И сколько по времени максимально нужно ждать чтобы понять, что препарат полностью не работает?
Сразу на 150 мг Золофта не очень большая дозировка? Может для начала на 100 мг?
Забыл спросить кветиапин будет увеличивать сонливость? Последнюю неделю до обеда сонливость. И если добавлять кветиапин, то убирать тералиджен?
Возможно. Тогда состояние может облегчить снижение дозы на 2.5 мг.
Эквивалентные дозы у этих антидепрессантов - эсциталопрам 20 мг = золофт 200 мг.
Кветиапин усилит сонливость (либо тералиджен оставлять, либо кветиапин)
Татьяна, подскажите, сколько времени нужно ждать на максимальной дозировке, чтобы сделать вывод о смене или усилении Ципралекса
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад11 ответов