Что вас беспокоит?
Беталок зок 100мг и беременность
Узнала что беременна, пью Беталок зок 100мг т к экстрасистолы в сутки 9467 и давление повышалось Читала что нельзя при беременности Беталок Чем заменить? Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Беталок зок согласно инструкции противопоказан во время беременности, но со второго триместра используется так как есть уже большое количество исследований данных препаратов но каждый раз обсуждается индивидуально.
Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны данные эхокардиография ( узи сердца)- особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи .
Самым изученным препаратом снижающим давление для беременных является допегит и в первом триместре именно он является первым и если достаточно то единственным.но временно он не доступен и стоит обсудить назначение Нифекард XL30 мг который является запасным .
ЭхоКГ
Аорта, створки АК не изменены. АК х створчатый.
Ао 31 мм Дуга б/о PG max АК 7,2 мм рт ст
Легочная артерия 22 мм. ЛР 0-1 степени. PG тах ЛА 3,8 мм рт ст
Левое предсердие 35 мм, 40 мл, 27 мл/м?.
Правоє предсердие не расширено, 28 мл, 19 мл/м. Правый желудочек 26 мм
Створки МК, ТК не изменены.
Пик Е МК 0,82 м/с Пик А МК 0,67 м/с
МР 0-1 степени ТР 1 степени
Задняя стенка 9 мм
Межжелудочковая перегородка 9 мм
КДР 46 мм КСР 29 мм
ФВ-67% КДО 98 мл КСО 32 мл (метод S/L)
МЖІ, МІШІ-интактны
НПВ 16 мм, коллабирует на вдохе более 50%
Перикард б/0.
Заключение: Исследование на фоне частой ЖЭС Аорта не изменена. АК 3-х створчатый. Камеры сердца не расширены. Патологических потоков не выявлено.
Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Зон снижения локальной сократимости не обнаружено. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ сохранена. ФВ=67%
По эхокардиографии описана норма а значит экстрасистолы не несут опасности . Вы их ощущаете без беталока?
Как правило в подобной ситуации проводится я отмена лекарства с проведением повторного ХолтерЭКГ и уже оценкой ситуации. Количество экстрасистол умеренное если менее 10 тыс за сутки и тактика может наблюдательной .
Да, я ощущала их, как начала Беталок, стало лучше
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначение бета-блокаторов как правило считается более безопасными во втором и третьем триместрах, но решение принимается индивидуально, особенно при высокой экстрасистолии. Поэтому самостоятельно не отменяйте препарат, покажитесь кардиологу. При повышении давления обычно назначается допегит ( но сейчас его нет в аптеках) или Нифекард ХЛ 30 мг. Также рекомендуется исключить другие причины экстрасистолии, поэтому назначаются анализы крови на ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ) и калий/магний, так как их дефицит часто провоцирует аритмию у беременных. Можно рассмотреть препараты магния( Магне В6 или магнерот) для улучшения ритма
Анализы в норме, все что вы перечислили. У меня лет 10-12 нос раньше не дышал, сидела на каплях, если не от этого, то не знаю от чего появилась экстрасистолия
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье свое и будущего малыша. Не переживайте, давайте разбираться.
Для того, чтобы вам помочь мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов, подскажите, пожалуйста, на каком вы сейчас сроке? Какие цифры артериального давления и пульса? Как давно зафиксировано такое количество экстрасистол у вас (последний холтер когда делали)?
Я только сегодня утром узнала, ещё не ходила к врачу
Длительность мониторирования 24:00.
Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования.
Временные метки отхода ко сну и угреннего подьема выставлены клиникой.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям.
Максимальная ЧСС 109 уд/мин (13:55:55 с учетом интерполированных желудочковых экстрасистол, запись в дневнике пациента
- "Обычная активность - работа до 14:00.").
Минимальная ЧСС 41 уд/мин (01:57:15, запись в дневнике пациента - "Ночной сон").
Средняя ЧСС днем 70 уд/мин, ночью 56 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,25 .
Пауз, длительностью болес 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1804 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - не выявлено.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 120 - 138 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 3 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 3.
- желудочковые экстрасистолы: 9467 - за время мониторирования (полиморфные с преобладанием одной морфологии). Из них: одиночных - 9465 (в том числе 2489 интерполированных), парных - 1. Эпизодов алторитмии по типу бигеминии - 156, тригеминии - 80, квадригеминии - 32. Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 10,78% (частая).
По дневнику пациента клинической симпоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС синусового ритма 364 мсек (QTc по Bazett 448 мсек),
Интервал QT при минимальной ЧСС 477 мсек (QTc по Framingham 411 мсек).
Результаты холтера, недели две назад
С тех пор пью Беталок 100мг, до этого пропила месяц 50мг, экстрасистолы были 10000 и кардиолог увеличил до 100
Поняла вас, важно знать какой срок, так как беталок зок противопоказан при беременности особенно 1 триместр.
А что с данными по холтеру? Все плохо ?
Количество экстрасистол выходит за пределы суточной нормы до 1000.
Подскажите, пожалуйста, проверяли щитовидную железу?
Кроме экстрасистол, все остальные показатели холтера в пределах нормы.
УЗИ сердца недавно выполнялось?
Щитовидка , почки, анализы, сосуды, все проверила, все в норме, калий магний тоже
Спасибо за ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления у вас и пульса?
ЭхоКГ
Аорта, створки АК не изменены. АК х створчатый.
Ао 31 мм Дуга б/о PG max АК 7,2 мм рт ст
Легочная артерия 22 мм. ЛР 0-1 степени. PG тах ЛА 3,8 мм рт ст
Левое предсердие 35 мм, 40 мл, 27 мл/м?.
Правоє предсердие не расширено, 28 мл, 19 мл/м. Правый желудочек 26 мм
Створки МК, ТК не изменены.
Пик Е МК 0,82 м/с Пик А МК 0,67 м/с
МР 0-1 степени ТР 1 степени
Задняя стенка 9 мм
Межжелудочковая перегородка 9 мм
КДР 46 мм КСР 29 мм
ФВ-67% КДО 98 мл КСО 32 мл (метод S/L)
МЖІ, МІШІ-интактны
НПВ 16 мм, коллабирует на вдохе более 50%
Перикард б/0.
Заключение: Исследование на фоне частой ЖЭС Аорта не изменена. АК 3-х створчатый. Камеры сердца не расширены. Патологических потоков не выявлено.
Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Зон снижения локальной сократимости не обнаружено. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ сохранена. ФВ=67%
Здравствуйте!
По поводу давления самым изученным гипотензивным препаратом во время беременности является допегит ;
Препаратом выбора в подобных случаях , после допегита , является группа нифедипинов, например, Нифекард XL, начиная с дозы 30 мг ;
на этом фоне контроль давления , если через 7-10 дней не будет отмечаться достаточного снижения можно увеличить дозу до 60 мг в сутки ;
По поводу эстрасистолии , бетолок в первом триместре не рекомендуется, только начиная со второго или третьего триместра ; рекомендуется очный осмотр врача для решения вопроса коррекции лечения ;
Частые экстрастстолия может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20227 ответов
- 18 Июля 20248 ответов
- 20 Октября 20241 ответ
- 27 Июля 202541 ответ