Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3473061

Что вас беспокоит?

Болит левая сторона груди

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ЭКГ. Частенько начали беспокоить удары в грудь, врач вчера сказал что это экстрасистолы. Болит грудь с левой стороны. Сегодня часы показали в 4 утра риск фибрилляции предсердия, очень переживаю

Гипертония 1 ст, остеохондроз, удалён желчный
37 лет
27 Июля 2025·Просмотров: 233·Мария

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Часы даже на единичные экстрасистолы ставят фибрилляцию предсердий, доверять им точно не стоит.
В таком случае обычно назначают выполнение холтер ЭКГ.
Не проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?

Алена Германовна, гормоны сказали в норме, ферритин 86

Нет ли проблем с ЖКТ?
Избытка стресса?

Алена Германовна, по фгс поверхностный гастрит, в апреле удалили желчный, а в декабре была паническая атака из-за этих болей думала что то с сердцем . Лечу тревожное расстройство, пила Атаракс, фенибут, сейчас тералиджен, АД не хочу принимать. Психологов и психотерапевтов в нашем городе нет к сожалению

Повышенный уровень тревоги будет давать ощущение перебоев, к сожалению.
Медикаментозная терапия хорошо, что идет. А в плане работы со психологом, то сейчас многие официальные клиники и платформы предоставляют такую помощь в режиме онлайн-бесед по тому же скайпу

Алена Германовна, прикрепила последний Холтер, посмотрите пожалуйста, там была сильная тревога днём. Как быстро может что нибудь измениться?

По холтеру все в порядке! Когда его выполняли?

Алена Германовна, 5 июня

Алена Германовна, в этом году делала три эхо, два холтера и один велоэргометр

Тогда вы просто на фоне тревоге так ощущаете обычную тахикардию. Тут разве что работать над эмоциональным фоном. Признаков того, что сердце нездоровое, нет!

Алена Германовна, скажите еще до сколько в норме пульс должен повышаться? В покое у меня 70-90 днём, перед сном лежу снижается до 59, а так днём при движении бывает даже до 125, на велосипеде 140

У вас абсолютно нормальный прирост пульса, максимально допустимый рассчитывается по формуле 220 минус возраст

Алена Германовна, поняла, спасибо вам 🌹

Будьте здоровы!

Алена Германовна, простите последний вопрос забыла, я пропила месяц два раза в день магний б6, можно ещё месяц пропить магнирот? Совместим ли он с тералиджен

Принятый ответ

Да, можно спокойно использовать магнерот

Алена Германовна, 💐

Здравствуйте ! По экг ритм синусовый, правильный . Ишемических ишменений нет . Нарушение реполяризации передне перегородочной области , скорее связаны с метаболическими нарушениями .
Для уточнения структурных изменений сердца ( учитывая гипертоническую болезнь ) рекомендовано ЭХО КГ , для выявления количества экстрасистол и их топики экг по Холтеру, так же ОАК, креаиинин , мочевина, аст , билирубин , ферритин , сыв.железо , калий магний , холестерин , гл.крови ) , вы принимаете какие либо препараты от давления ? Боль сколько по времени длится? Что ее провоцирует ?

Анастасия Сергеевна, принимаю телмисартан 10 мг, давление было при панических атак, боль почти постоянная, то появляется то исчезает

Добрый день! На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм, нарушений ритма не выявлено.
Зафиксирована неполная блокада ПНПГ, что является особенностью проведения нервного импульса в сердце, не относится к патологии. Ишемических изменений не выявлено.
На ЭКГ экстарастстол не зафиксировано.

По описанию Ваши жалобы действительно похожи на экстрасистолию. На показания часов мы не ориентируемся, так как они не являются специализированным медицинским подбором. В таком случае рекомендовано проведение ХМ ЭКГ.
А так же исключить дефицитные состояния, которые часто являются причиной экстрасистол: оак, Ферритин, ТТГ, Т4, электролиты крови

Ольга Владимировна, здравствуйте, гормоны сказали в норме, ферритин 86, есть тревожное расстройство. Когда увидела значок риск фибрилляции предсердия сразу пошли удары в грудь

Часы даже на экстрасистолию (а это внеочередное сокращение сердце, которое не опасно при отсутствие структурной патологии сердца, то есть нормы по эхоКГ) могут выдавать фибрилляцию, поэтому на их показатели мы не ориентируемся
Анемия и нарушения функции щитовидной железы исключены - это отлично!

Для того, чтобы соотнести Ваши жалобы с изменениями на ЭКГ необходимо проведение Холтера

Если делали эхокг (узи сердца) более года назад, то тоже стоит повторить

Нервно-эмоциональное перенапряжение является мощным провокационным фактором экстрасистолии и повышении чувствительности к ней
Поэтому если экстрасистолы во время жалоб подтвердятся по Холтеру и по эхо все хорошо, то нужно работать именно с тревожным расстройством

Ольга Владимировна, за полгода делала два Холтера и три эхо и даже велоэргометр, может ли что-нибудь измениться за это время?

Ольга Владимировна, прикрепила последний Холтер делала 6 июня, посмотрите пожалуйста, в тот день у меня была сильная тревога

Если по эхо были все хорошо, то переделывать точно не нужно

Холтер сейчас посмотрю

По Холтеру никаких значимых изменений не выявлено. Ритм правильный синусовый! Синусовая аритмия и синусовая тахикардия не относятся к патологии, так как водитель ритма правильный синусовый узел
Экстрасистолы единичные, что является вариантом нормы, они есть у любого здорового человека и абсолютно не опасны

В таком случае важен подбор противотревожной терапии, а так же можно рассмотреть работу с психологом или психотерапевтом

Ольга Владимировна, психологов и психотерапевтов в нашем городе к сожалению нет

Ольга Владимировна, делала три эхо, два в норме, другой написали увеличение левого предсердия и пульс в это время был 130, если всё таки это правильный диагноз то она опасна?

При высоком ЧСС полость левого предсердия может быть чуть расширена
Поэтому нет, не опасна

Можно рассмотреть консультации онлайн

Переживать за сердце у Вас нет причин!

Ольга Владимировна, спасибо вам большое 🌹, поищу онлайн консультацию, правда мошенников много в наше время🙈

Принятый ответ

Здоровья Вам! 😊

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг без патологии.
Ритм синусовый нарушений ритма нет.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Также в таких случаях советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ

На здоровье

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.