Что вас беспокоит?
Болит икроножная мышца и отекает голеностоп
9 февраля было повреждение мениска без разрыва, находилась на больничном до 24 марта . Выписалась , на работу ходила всегда в ортезе, так как ноге не доверяла и в ортезе было легче. Внезапно , придя с работы обнаружила отек на голеностопе , через пару дней добавилась боль в икроножной мышце. Утром встаю отека почти нет, но к обеду уже есть и мышцу тянет больше в движении. Пальпация болезненная даже в период покоя. Узи пройти нет возможности, запись только через месяц . Начала пить Детралекс. Могу я сейчас начать пить еще ксарелто?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, добрый день. По перечисленным жалобам конечно нельзя исключить спровоцированный тромбоз глубоких вен нижней конечности. К сожалению, подтвердить или исключить тромбоз можно только при выполнении узи вен нижних конечностей. Если в настоящее время нет возможности выполнить узи вен нижних конечностей, то хотя бы можно сдать кровь на д-димер. Его повышение косвенно подтверждает тромбоз вен. Узи вен необходимо выполнить не только для подтверждения или исключения тромбоза, но и для определения уровня и характера тромбоза, а также оценки динамики тромбоза на фоне лечения. Назначение кроверазжижающих в этом случае будет эмпирическим. При остром тромбозе рекомендуется начать Ривароксабан 15мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день не менее 3 мес. А также ношение компрессионного трикотажа второй степени компрессии по типу чулка до паха с перерывом на ночь. 
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана
Ознакомился с Вашими жалобами
Учитывая характер и время появления отёка, убедительных данных за тромбоз у Вас нет
Не смотря на факт травмы и Вашу предрасположенность к тромбозу на фоне иммобилизации конечности - отёк при тромбозе носит постоянный характер и не уменьшается утром
У Вас же вероятнее всего имеется проявление хронической венозной недостаточности
Поэтому детралекса в этой ситуации достаточно
Антикоагулянты не рекомендуются
Так же рекомендуется использовать компрессионный чулок 1 класс компрессии ежедневно, на ночь снимать
Чтобы объективно исключить тромбоз - нужно выполнить УЗДГ вен нижних конечностей при возможности
Далее по результатам
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ, поняла Вас. А венозная недостаточность может проявляться на одной ноге, не затрагивая вторую? И второй вопрос , есть еще диосмин 600 мг, с Детралексом они взаимозаменяемы или нет? Что предпочтительнее? Если диосмин , то сколько пить 1 т два раза в день? Или все таки 2 т пить? Или Детралекс и не смотреть в сторону диосмина ?
Лучше детралекс ( в составе есть диосмин)
Вторая нога не травмирована, поэтому все венозные и лимфатические процессы там протекают немного по другому
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Учитывая изложенную ситуацию, необходимости в приёме «Ксарелто» и других антикоагулянтов я не вижу, если честно.
Приёма препарата «Детралекс» достаточно, на мой взгляд.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202010 ответов
- 1 Марта 202219 ответов
- 14 Ноября 20227 ответов
- 5 Июня 20237 ответов