Эликвис 2.5 мг 2 раза в день при положительном волчаночном антикоагулянте? — вопрос №794774

Question

Эликвис 2.5 мг 2 раза в день при положительном волчаночном антикоагулянте? — вопрос №794774

Екатерина

608 просмотров

1 марта 2022

Здравствуйте! Мне 32 года. Болела в феврале 2022 ковидом 2й раз. После 1ого раза (год назад) на третью неделю после выздоровления - тромб правой голени в мелком сосуде, при нормальном д-димере и коагулограмме. Симптомы тромба были видны визуально (появилась шишка на ноге, которая за 5 минут начала синеть) и на узи. При этом анализы "чистые". Назначали эликвис 2.5 мг 2 раза в день и мазь тромблесс.
Сейчас сдала генетичекую предрасположенность в тромбофилии. По заключению генетика риск тромбофилии повышенный. Сдала триглицериды, волчаночный антикоагулянт, протеины С и S. Результаты прилагаю. А также антитела к фосфолипидам, кардиолипину и бета2гликопротеину (они пока не готовы).
Волчаночные антикоагулянт положительный. Записаться к гематологу смогла только на 29 марта.
После сегодняшнего получения результатов на волчаночный антикоагулянт, начала для профилактики пить эликвис 2.5 мг 2 раза в день. Скажите пожалуйста, правильное ли лечение (или профилактика) до посещения гематолога? Эликвис поможет предотвратить в моем случае риск тромбоза? И что делать с повышенным волчаночным антикоагулянтом? Как лечить? Планирую первую беременность через год.

Вопрос закрыт

тромбоз

эликвис

волчаночный антикоагулянт

ковид

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 2 марта 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ. А что делать с положительным волчаночным антикоагулянтом? Может быть исключить волчанку? Помимо антител к кардиолипину М и G, антител к фосфолипинам и бета2гликопротеину (результаты которых жду), сдала анализы на антитела к двуспиральной Днк, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и сифилис. Нужно сдать что-то еще чтобы подтвердить или исключить волчанку?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 марта 2022

Гематолог

Сначала надо дождаться этих анализов, их достаточно на данном этапе

Пожаловаться

Екатерина, 2 марта 2022

Клиент

Мария, поняла. А к кому обращаться в случае плохого результата анализа? К гематологу или ревматологу?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 марта 2022

Гематолог

К ревматологу, при планировании беременности дополнительно ещё к гематологу

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 марта 2022

Клиент

Мария, благодарю.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта 2022

Клиент

Мария, анализы на антитела пришли положительные.
Антифосфолипидные 4,91
Бета2гликипротеин 12, 36
Кардиолипину 2,57
Что дальше делать? Эликвис в этом случае оправдан?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 марта 2022

Гематолог

Добрый день, положительны только антитела к бета2гликопротеину

Необходим повторный анализ через 12 недель
Эликвис при АФС не назначается

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 марта 2022

Гематолог

Пока я бы также порекомендовала кардиомагнил

Пациенты с афс принимают варфарин

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта 2022

Клиент

Мария, спасибо. Варварин "убивает" клапаны на венах, насколько мне известно. Поэтому не хотелось бы одно лечить, другое калечить. По заключению генетика, скан приложила к вопросу, написано, что есть резистентность к аспирину, поэтому кардиомагнил и троб асс, вероятно, не мои препараты. А почему эликвис не назначается?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 марта 2022

Гематолог

Возможно эффект аспирина будет снижен, но это не точно
Замена аспирину - клопидогрел 75мг

Эликвис и Ксалерто не назначаются из за разных механизмов действия
Эффективность и безопасность не установлены

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта 2022

Клиент

Мария, скажите пожалуйста, АФС только по 2м показателям волчаночного антикоагулянта и бета2гликопротеина ставится?
При повторном из обнаружении через 12 недель, только этих 2х показателей?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 марта 2022

Гематолог

Да, при двукратном положительном результате этих двух анализов

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 марта 2022

Гематолог

По генетическому анализу у вас нет клинически значимых мутаций для развития тромбозов (значение имеют только F2 и F5)

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Антитела пришли. Результат прикрепляю (фото №6). Почему сейчас эликвис не нужен? В анамнезе уже был тромб правой голени + насколько я понимаю люди с АФС пожизненно пьют антикоагулянты.

+ 1

Пожаловаться

Рудик Анна, 4 марта 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

На данный момент у вас нет подтвержденного диагноза АФС. Однократно обнаруженный волчаночный антикоагулянт не является 100% признаком наличия синдрома и диагноз по нему не вставляют. Именно поэтому я и рекомендую сдать анализ повторно через 12 недель и только после этого принимать речение о приеме эликвиса. На данный момент данных за острый тромбоз у вас нет, следственно нет и показаний к эликвису.

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта 2022

Клиент

Анна, а как быть с выявленными антителами? Бета2гликопротеин прямо указывает на афс вроде. Нет?

анализы на антитела пришли положительные.
Антифосфолипидные 4,91
Бета2гликипротеин 12,36
Кардиолипину 2,57

+ 1

Пожаловаться

Рудик Анна, 4 марта 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

У вас повышен только титр антител к В2-гликопротеину 1. Остальные АТ в пределах нормы. Повторюсь, что для установки диагноза АФС нужно получить повторный положительный анализ через 12 недель от первого!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поражение лёгких после ковид - 5%

1 ответ

10 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Биохимия крови

1 ответ

27 апреля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Температура 37.8 на 8 день ковида. Чем лечить дальше?

5 ответов

16 мая 2021

Рената, Москва

Вопрос закрыт

Грипп, ковид

6 ответов

25 сентября 2021

Александра, Валуйки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 2 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-02T04:06:48+03:00

Здравствуйте, Екатерина, эликвис сейчас принимать не надо
Вам показан сейчас кардиомагнил по 75-150мг
Дождитесь результатов на антитела, наличие волчаночного антикоагулянта говорит только о наличии аутоантител
При наличии положительного результата на антитела - необходим контроль их в динамике через 12 недель

Рудик Анна, 4 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-04T08:45:54+03:00

Здравствуйте. Для подтверждения повышенного титра антител вам нужно пересдать кровь через 3 месяца. Если АТ будут выше нормы, то обратитесь к ревматологу для дообследования. Сейчас принимать эликвис не нужно. При планировании беременности обязательно покажитесь гематологу с заключением ревматолога.