Что вас беспокоит?
У сына 10 лет держится температура 37.3-37.5
Началась школа. Ребенок ходит с первой смены.4 класс. Прошлую четверть всю проболел. Сначала вирус,потом Опухли гланды,не мог говорить, температура от 37.5-38 градусов. Педиатр назначил антибиотик. Сходили сдали анализы по направлению Лора. В крови нашли антитела к стрептококку. И на УЗИ нашли загиб желчных протоков. Ребенка тошнило периодически от еды и лекарств Приехали повторно к Лору, назначила Нозефрин, отофаг,синупред.Эпиген таблетки. Цетрин.(ребенок алергичный на кошек и собак)Не успели до конца пройти курс лечения как заболели неделю назад. Температура 37.5-38 пару дней. И опять 37.3-37.5, Соплей не было. Горло болело и все.Давала Инговерин 1т в день. Пришел друг принес ротовирус. Плюс ещё 2 дня мы дома, болели с прошлой среды. Рвота ,тошнота. Температура 37.3-38.3 ,Но больше держится субфебрильная в течении дня 37-37.3. Сдали анализ мочи и крови. Подскажите наши дальнейшие действия и чем можно укрепить иммунитет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Уточните пожалуйста, на сегодняшний день только субфебрильная температура беспокоит
Уровень АСЛО менее 600 не требует лечения, 340 - указывает на то, что ребенок имеет антитела к стрептококку группы А и перенс раннее стрептококковую инфекцию
Так же по анализу крови в динамике повышены эозинофилы (не критично) как в абсолютных, так и в относительных числах, что указывает на аллергическую настроенность организма
Если выявлена аллергия на шерсть/эпителий животных, то при контакте с ними соответственно организм и эозинофилы будут реагировать, аллерголог должен был порекомендовать базовую антигистаминную терапию при появлении признаков аллергической реакции, можно рассмотреть цетиризин или дезлоратадин
В анализе мочи признаков воспаления в органах мочевыделительной системы нет. лейкоциты, белок, бактерии не обнаружены
Обращает на себя внимание выраженный дефицит витамина Д, отчего может страдать в том числе и иммунный ответ на инфекционные заболевания, при подобном уровне рекомендуется лечебная дохзировка вигантола или дэтриферола (3000 единиц ежедневно в первой половине дня) курсом на 2 месяца, с дальнейшим контролем, при достижении уровня 30 и более - переход на профилактическую дозу по возрасту регулярно 1000 ЕД (это две капли)
Здравствуйте. АСЛО 340 это говорит что был контакт со стрептококком, но не доказывает активную инфекцию нужно оценивать миндалины, носоглотку, при необходимости- мазок, посев.
Витамин Д 14,5 - это дефицит, при таком низком значении назначаем препараты Д-витаминные (не БАДы), Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Тромбоциты 443 повышены, это указывает обычно на недостаточный питьевой режим.
Эозинофилы повышены 0,64 и 6,6% в марте и 0,6 и 9,4% в апреле - это повышенное значение ,при таком показателе назначаем иммуноглобулин Е и аллергологическое обследование и скорее всего на паразитоз - кал Парасеп 3х кратно в разные дни.
Моча без воспалительных изменений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
По принимаемым препаратам: Ингавирин-сомнительная доказательная польза при ОРВИ, обычно на течение ОРВИ не влияет.
Нозефрин- если есть отёк в носу, воспаление особенно аллергический, то продолжать принимать по схеме ЛОРа.
Цетрин- при аллергии и эозинофилии логично, если ест ьнасморк, отёк, зуд.
Синупрет - растительный состав, при аллергонастроенности не рекомендую - может усиливать аллергофон, если есть реакция хотя бы на один компонент.
Отофаг-допустим как местное средство, но не ключевой препарат.
Эпиген - польза сомнительна, выглядит неочевидно.
Если у ребёнка была рвота, подозрение на кишечную инфекцию важнее сейчас регидратация - питьё ,а не иммунные средства.
При температуре которая держится нужен не новый набор препаратов, нужно дообследование очага инфекции и аллергии.
Здравствуйте. По результатам всех анализов крови отмечается повышение эозинофилов лёгкой степени, такое бывает при указанной аллергии. Иммунная система страдает, когда имеется дефицит витамина Д. Рекомендуемая лечебная доза 3000 МЕ (6 капель ) в первой половине дня, через 1 месяц контрольный анализ. Часто отмечается, что при нормализации уровня вит Д, дети реже и легче болеют. Также можно оценить уровень цинка в организме, он тоже участвует в иммунном ответе.
У сына может быть теперь хронический транзелит? И как с ним бороться?
Принятый ответ
Если очень частые бактериальные инфекции будут- ангины, то может встать вопрос об удалении миндалин, так как они будут расцениваться, как очаг инфекции .
Важно укрепление иммунной системы. Хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения, можно обсудить с педиатром этот вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить цепочку обычных инфекций на фоне школы: ОРВИ, затем кишечная инфекция. По анализам признаков бактериального воспаления сейчас не видно: С-реактивный белок 0,6 спокойный, лейкоциты без значимого повышения, моча без признаков инфекции. Повышение АСЛ-О говорит о встрече со стрептококком в прошлом, само по себе антибиотиком не лечится.
Эозинофилы повышены, это может быть связано с аллергическим фоном, реже - с паразитозами. Витамин D 14,5 - дефицит, его обычно корректируют с педиатром. Для укрепления иммунитета доказаннее всего сон, питание, прогулки, вакцинация, лечение аллергического ринита.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 25 Июня 20172 ответа
- 23 Октября 201819 ответов
- 16 Марта 20192 ответа