Инсулинорезистентность, повышен ферритин. Плохое самочувствие

Кристина Чумакова25 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ферритина говорит о воспалительном процессе.
Об этом также говорит повышение соэ, лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.
Такое может наблюдаться на фоне СПКЯ и инсулинорезистентности.

Инсулин и индекс HOMA говорят об инсулинорезистентности. Инсулин возможно не снижается на фоне стресса. Рекомендуется сдать кровь или слюну на кортизол. Пропускать глюкофаж не в коем случае нельзя, он имеет накопительный эффект.

Давление и пульс связаны с высоким инсулином. Высокий инсулин задерживает натрий и воду, спазмирует сосуды; кортизол и адреналин разгоняют сердце. Конкор пульс занижает, но причину не убирает.

Рекомендуется консультация эндокринолога, кровь на липидограмму, АЛТ, АСТ, ГГТ, ожсс, трансферрин, кортизол, прием магния на ночь 400 мг.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Михаил Ивашев25 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: витамин Д 54 норма, ферритин 249,5 - это маркер воспаления, это не только депо железа.

Глюкоза 4,5 - нормальное значение.

ОАК: СОЭ 32 - показатель воспаления, тромбоциты 411, лейкоциты 11,23, нейтрофилы 7,2 повышены, 64,1% не повышено, эозинофилы 0,33 базофилы 0,06 это характерно для воспалителнього процесса даде если нет прищнаков ОРВИ.

Инсулин 24,54 повышен, индекс Caro 0,18 низкий, индекс Homa 4,91 - повышен, это говорит что инсулинорезистентность сохраняется.

Глюкофаж не ,,не работает,, по одному анализу - сахар держит в норме, но эффект может быть недостаточным если есть воспаление (ферритин повышен), важно принимать постоянно и в одной дозировке, а не иногда 500 иногда 1000, нерегулярный приём может снижать эффект.

Усталость и головные боли могут быть из-за сочетания инсулинорезистентности + СПКЯ + хр стресс и недостаточное восстановление, скрытое воспаление - маркеры говорят об этом.

Данных за анемию нет, но могут быть другие дефициты.

Требует повышенного внимания давление 135/95, пульсация в висках, разбитость после сна, повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, ферритин, это походе не только одна инсулинорезистентность.

Рекомендовал бы получить консультацию эндокринолога, гинеколога. Заняться поиском очага хронического воспаления посетить ЛОРа, стоматолога. При головной боли кардиологи, невролог.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Инна Бугакова25 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ферритин помимо того, что это дэпо железа, это ещё и белок воспаления. Он реагирует на любой воспалительный процесс в организме. Общая кровь тоже с признаками воспаления. При инсулинорезистентности и СПКЯ в организме идет хроническое вялотекущее воспаление. В этом случае печень вырабатывает больше ферритина как ответ на стресс, а не из-за избытка железа.
Глюкофаж необходимо принимать регулярно , иначе его эффект снижается. Так же постоянный стресс заставляет поджелудочную железу работать сильнее и провоцирует повышенный выброс инсулина.
Чтобы понять есть воспаление в организме или нет, обычно рекомендуют сдать с-реактивный белок (он точно скажет есть ли воспаление на данный момент)
Так же обычно сдают печеночные пробы (Алт, аст) из-за которых может повышатся ферритин и узи органов брюшной полости (оценить работу печени)
Общий анализ мочи (оценить работу почек)

Мурсалим Квантулов25 Апреля

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!Я ознакомился с результатами исследований и вот что по ним можно предположить:
Повышены СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы и тромбоциты. Это чаще говорит о воспалительной реакции или стрессе для организма.
Ферритин 249 может быть не только показателем запасов железа, но и маркером воспаления. При этом само железо не повышено .
Инсулин и HOMA остаются повышенными, значит инсулинорезистентность сохраняется несмотря на снижение веса.
Возможные причины самочувствия
Хроническое воспаление или скрытая инфекция
Перегрузка нервной системы и хронический стресс
Нарушение регуляции давления и пульса на фоне тревоги и усталости
Инсулинорезистентность и СПКЯ как фон.
Реже возможны дефициты или проблемы со щитовидной железой
Состояние нетребует планового дообследования, так как сочетание усталости, давления, воспалительных маркеров и высокого ферритина не рекомендуют игнорировать
Что разумно проверить:
С реактивный белок
Ферритин в динамике
Глюкоза и гликированный гемоглобин
ТТГ и свободный Т4 если давно не контролировали
Общий анализ мочи
Оценка очагов хронического воспаления лор органы, зубы ,ЖКТ
Общие рекомендации
Регулярное питание с контролем углеводов но без жестких ограничений
Умеренная физическая активность ;
Контроль давления и пульса в спокойном состоянии
Снижение уровня стресса насколько возможно;
В целом ситуация предположительно похожа на сочетание метаболической нагрузки и воспалительного ответа.

Скажите не бывает ли болей в животе после приема Глюкофажа?

Юлия Перфилова27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При инсулинорезистентности и СПКЯ жировая ткань и яичники постоянно выделяют провоспалительные цитокины

Ферритин - это не только запас железа. Это белок острой фазы воспаления. Печень начинает его производить в ответ на воспаление и при СПКЯ повышенный ферритин встречается очень часто + очень сильный длительный стресс повышает кортизол , а кортизол усиливает воспалительный ответ и дополнительно поднимает ферритин

Ферритин 249 при наличии воспалительных маркеров , повышенный СОЭ , лейкоциты , нейтрофилы повышены - это маркер воспаления , НЕ перегрузки железом

Давление 135 и 95 , пульс 90 может быть также связан с инсулинорезистентностью , при этом инсулин в высоких концентрациях активирует симпатическую нервную систему , задерживает натрий в почках - все это повышает давление. Когда давление нормализуется , головная боль уходит

Это схема для обсуждения с вашим эндокринологом и терапевтом, не самолечение.

По метформину могут рекомендовать увеличение дозы до 1500-2000 мг в сутки

По давлению , если оно повышается давление , то могут рекомендовать постоянную терапию - ингибиторы АПФ или сартаны , они не ухудшают чувствительность к инсулину

По усталости важно исключить гипотиреоз , оценивают ТТГ, Т4 свободный

Также в подобных случаях можно рассмотреть магний глицинат 400 мг на ночь - он снижает активность симпатической нервной системы ,
улучшает качество сна