Что вас беспокоит?
Что принять от мигрени
Здравствуйте, последние 1,5-2 месяца мучает мигрень, раньше никогда не сталкивалась с ней. Невролог сказала что это защемление затылочного нерва. Выписала Карбомазепин, но он вообще никак не помогает. Боль длительная, пульсирующая. Преимущественно лоб, теменная область и виски, иногда затылок тоже. Иногда тошнота небольшая и слабость, светобоязнь во время боли. Нурофен не помогает. В понедельник иду на мрт головного мозга. Подскажите что принять сейчас, чтобы боль прошла? И похоже ли это на что-то серьезное? Болит каждый день или через день. Иногда провоцирует боль холод (как мне кажется), погуляла сейчас в капюшоне, но лоб открытый и очень разболелась голова. Мушки черные в правом глазу 5-6 штук, раньше всегда была только одна, связано это или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для мигрени характерны сильные боли, тошнота, может быть Свето или звукобоязнь, также может Быть изменение зрение, онемение, головокружение.
Обычные обезболивающие препараты могут не помочь.
Карбамазепин обычно не используют при мигрени
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (могут назначать например амитриптилин или венлафаксин или моноклональные антитела и др)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте! Я пробовала нурофен, он ни разу не помог. Можно сразу Суматриптан попробовать? Это не похоже на что-то серьезное? Какие были бы еще симптомы?
Да, можно принять суматриптан
На что-то опасное не похоже
При опасных изменениях в головном мозге обычно возникает неврологический дефицит, например невозможность двигать рукой или ногой, асимметрия лица, нарушение речи и др
Подскажите пожалуйста, купила препарат , побочные эффекты прочитала, очень мне не понравились. Вообще часто возникают побочные эффекты? И как часто можно принимать суматриптан за сутки?
Побочные эффекты прописывают у множества препаратов, это не значит, что они появятся
Обычно никаких побочных эффектов нет, чаще побочные эффекты возникают при чрезмерном употребление таблеток
Обычно рекомендовано 50-100 мг/сут
Я купила 50 мг. Спасибо! Последний вопрос, я прикрепила фото кисти, посмотрите пожалуйста. Это невралгия или мне к другому врачу? Болит кость или чуть ниже нее, не понятно. Болит само по себе, вроде ничего не происходило. Больно поднимать тяжести. Двигать и вращать по кругу рукой не больно, то есть это не кисть сама, а может какая-то точка болезненная. Что можно сделать?
Принятый ответ
Тогда можно принять одну таблетку и по необходимости еще одну позже
С неврологией это не связано, при неврологических заболеваниях цвет кожи не меняется, есть покраснение возможно какое-то воспаление в этой области, кожи или суставов
Самостоятельно можете попробовать пропить НПВС например налгезин форте 7 дней
Можно показаться терапевту, а он по необходимости направит к узкому врачу
Цвет кожи не поменялся, такое фото. Спасибо!
Добрый день!
Приступ пульсирующей головной боли с тошнотой и светобоязнью, это все критерии мигрени.
Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. При неэффективности НПВС рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Картинки со зрительной аурой , у вас похоже было ?
clck.ru/39Xhms
Здравствуйте! Зрительной ауры не было. Подскажите, можно ли сразу попробовать пить суматриптан? Нурофен провобавала, не помогает
Здравствуйте.
По описанию, действительно, похоже на мигрень
Если головная боль не беспокоила, то стандарт дообследования- МРТ головного мозга для исключения других причин.
Для снятия длительной мигренозной головной боли помогают:
- суматриптан 100мг, золмитриптан 5мг, спрей эксценза 1-2 пшика
-в\м уколы кеторол 2мл или дексалгин 2мл+ дексаметазон 2 мл ( в разных уколах).
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики лечения (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.
Самое важное вовремя и правильно купировать приступ:
— в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже),
-выпить адекватную дозировку (например, у ибупрофена 400-800мг),
-сначала купировать тошноту, если есть такой симптом (укол или таблетка церукала, домперидона), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.
Чем купируем:
-НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) Для снятия боли выбираем однокомпонентный препарат (не спазмалгон и не цитрамон, тк они увеличивают риск медикаментозной головной боли). Парацетамол и кофеин могут усилить действие другого препарата.
— если НПВС не помогают, то используем триптаны (суматриптан, элетриптан, капориза, релонова, золмитриптан, спрей эксценза). Не чаще 10 дней в месяц (если чаще, риск медикаментозной головной боли)
-гепанты (нуртек, кьюлита)
Как понимаем, что препарат эффективен? -снял приступ в 2х из 3х случаев
Если головная боль чаще 4-8 дней в месяц, то подбираем профилактику головной боли:
1. Таблетированная
— антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
-бета блокаторы (пропранолол, метопролол)
-противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин)
-блокаторы медленных кальциевых каналов (кандесартан)
-гепанты (нуртек, кьюлипта)
2. Инъекционная
— моноклональные антитела (иринекс, аджови) подкожные инъекции 1раз в месяц или 1 раз в3 месяца
-ботулотоксин 195 ед при хронической головной боли (от 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) по протоколу PREEMT
А как принимать профилактику таблетированную? И как действовать при планировании беременности, во время беременности и во время ГВ?
профилактику нужно подбирать под запрос ( финансовые возможности, планирование беременности, как долго можете принимать )
Многие варианты профилактики во время беременности нельзя, тк могут быть нарушения развития плода.
Обычно требуется полечиться, уредить мигрень, а затем планировать беременность.
Очень много нюансов
для снятия головной боли во время беременности можно только парацетамол и ибупрофен на определенных сроках.
Суматриптан по договоренности с врачом ( но по россияйской инструкции нельзя)
Да, это я понимаю. Это мне только на очном приеме подберут?
Добрый день. Нет ли болей в шее? Клиническая картина, вероятнее всего соответствует мигрени. При головной боли рекомендуют препарат экстенза спрей 2,5 мг в любую ноздрю. Рекомендована ходьба, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе.
Здравствуйте! Болей в шее нет. А на счет Суматриптана что скажете?
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20181 ответ
- 2 Октября 201929 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 15 Января 20215 ответов