Расшифровка эходопплеркардиографич. исс-ия

Анастасия Бусаркина29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным эхокардиографии отмечается гипертрофия межжелудочковой перегородки. Чаще всего причиной гипертрофии стенок левого желудочка является гипертоническая болезнь.
Давление у мамы не повышается?

Далее описывают, что имеются уплотнения створок аортального клапана и атеросклеротические изменения на аорте.
Липидный профиль не контролировали?

Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса 78 %. Это норма.

Есть жалобы на самочувствие у мамы?

Алина Афанасьева29 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В заключение эхо-кг описывается следующее - Асимметричная гипертрофия МЖП (межжелудочковой перегородки) с признаками диастолической дисфункции (нарушения расслабления). Синдром асинхронии сокращения стенок левого желудочка. Камеры сердца не дилатированы (не расширены). Сократительная способность миокарда сохранена. Аортальный клапан склерозирован.


Гипертрофия межжелудочковой перегородки это грубо говоря утолщение стенок, которая наиболее часто возникает на фоне гипертонической болезни. Сама функция сердца (насосная) не нарушена, так как фракция выброса описывается как 78%, что очень хорошо (в норме она должна дуть более 50%). Однако описывается диастолическая дисфункция. Это процесс при котором сердцу тяжелее расслабляться, чем обычно. Такое зачастую может возникать при утолщении стенок (гипертрофии), то есть сердце хорошо сжимается, но довольно жестко расслабляется.

Аортальный клапан по описанию склерозирован - это означает уплотнение его створок, что может быть на фоне возрастных изменений или же быть сладвтвием гипертонической болезни. Есть небольшая регургитация (обратный заброс крови) у митрального и трикусридального клапана, но это часто встречается и не критично.

В целом, ситуации не критичная, экстренности никакой нет, можно спокойно дождаться приема кардиолога или терапевта. Самое важное в таких случаях это контролировать артериального давления и держать целевые значения. Дополнительно в таких случаях рекоменджут оценивать липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), биохимия (креатинин, мочевина, аст, Алт, глюкоза, калий, натрий), гликированный гемоглобин, проводить узи бца (для исключения атеросклероза сосудов).

Анастасия СифонтеМартинес29 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатом обследования

Полости сердца не расширены
Диастолическая дисфункция (нарушение расслабления) и гипертрофия (утолщение) межжелудочковой перегородки являются косвенными признаками гипертонической болезни
Физиологическая регургитация на клапанах
Сократительная функция сердца сохранена (ФВ 78%).Норма больше 50%
Жидкости в полости перикарда нет
Легочная гипертензия не выявлена (давление в легочной артерии сохранено)
Атеросклероз аорты.В таком случае рекомендуется контролировать уровень показателей липидограммы и пройти УЗИ БЦА для оценки степени атеросклероза периферических артерий

Анна Филинская1 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами узи сердца. На представленном обследование наблюдается гипертрофия межжелудочковой перегородки ,что говорит о повышенном давлении. Фракция выброса хорошая, застойный сердечных явлений нет. Полости сердца не расширены, дилатации нет. В целом, серьезных отклонений нет.

Юлия Перфилова1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам УЗИ самое главное - это хорошая фракция выброса 78%

Гипертрофия МЖП , это состояние , когда стенка между камерами сердца стала чуть толще , чем должна. Это происходит чаще всего из-за повышенного давления , сахарного диабета

Диастолическая дисфункция - это
нарушение расслабления.Сердце состоит из двух фаз - сжатие ( систола) и расслабление ( диастола). Сжатие в норме , хорошая ФВ , а расслабление снижено

Асинхрония сокращений - это разные частки левого желудочка сокращаются вразнобой , не одновременно , что снижает эффективность работы сердца

Склероз аортального клапана - это кальциевые отложения , чаще это
возрастное изменение . Требует наблюдения раз в год

Атеросклероз аорты - на стенках есть бляшки

Сахарный диабет вызывает воспаление в стенках сосудов , нарушает работу белков внутри клеток сердца . Мышца становится чуть более жесткой. Если при этом давление повышено , то нагрузка удваивается , перегородка утолщается

В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно оценить :

🔺NT-proBNP - маркер сердечной недостаточности
🔺суточный монитор давления
🔺холестерин общий , ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
🔺гликированный гемоглобин
🔺УЗИ почек

В подобных случаях может обсуждаться прием Форсиги / Джардинс - данные препараты снижают риск госпитализации при диастолической дисфункции с сохраненной ФВ именно у диабетиков. Плюсом снижают сахар

Очень важен контроль артериального давления - не выше 130/80

При атеросклерозе аорты обязательны статины - Розувастатин / Аторвастатин . ЛПНП должен быть ниже 1,4 ммоль/л