Показатели анализа, есть ли анемия. Поднимать ли ферритин

Анастасия Бусаркина1 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Снижение ферритина и повышение трансферритина сигнализирует о дефиците железа.
Сывороточное железо показатель нестабильный, он может повышаться или снижаться в течение суток.
Ориентируемся на депо железа - ферритин.
В таких случаях показан прием препаратов железа.

К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Фолиевая кислота на границе нормы. В таких ситуациях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.

Общий белок в норме. Снижение может наблюдаться при недостаточном поступлении белка с пищей. Важно обогатить рацион белковыми продуктами (мясо, рыба, молочные продукты, бобовые, яйца).

Наталья Тимофеева1 Мая

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови анемии нет. Но Ферритин, железо снижены, повышены ожсс, лжсс, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Общий белок не на нижней границе нормы, он в норме (норма 60-85 г/л).

Фатима Гаджиева1 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, где ваш лечащий доктор нашел повышение железа?

При таких результатах - снижение ферритина ниже оптимальных 40 и повышение ОЖСС - мы видим прямые признаки активного железодефицита

Такие цифры сывороточного железа не повышены, кроме того этот показатель нестабильный и не информативный к оценке

В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Также такие цифры Фолиевой кислоты ниже оптимальных 6-8, в таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг 2 раза в день на месяц

Дефицит железа и Фолиевой кислоты может быть прямой причиной усиленного выпадения волос

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!