Постоянно тяжёлая голова ,апатия,усталость

Евгения Некрасова2 Мая

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Я являюсь клиническим психологом, поэтому разрешите дать вам рекомендации, касающиеся данной сферы.
Медикаменты способны снизить симптоматику тревоги, но не способны изменить проблему(ваши когнитивные искажения, реакции на стресс), поэтому, как мне кажется, произошел рецидив.
В данной ситуации я рекомендую:
1. Обратитесь к психиатру, который оценит необходимость корректировки лекарств и исключит органические осложнения. Учитывая ваш прошлый курс лечения, он поможет предотвратить ухудшение.
2. Психотерапия онлайн / оффлайн. Я рекомендую подобрать специалиста (платформы: b17, Ясно, Альтер, ЗигмундОнлайн) в когнитивно-поведенческом подходе (кпт). Психолог поможет выявить и изменить негативные мысли, провоцирующие стресс, апатию и головные боли на фоне вашей энцефалопатии. Также научит практическим навыкам для управления симптомами, снижая риск рецидивов.
Для самостоятельных мер (это не замена психиатру, психологу), но также необходимо:
1. Отслеживайте триггеры стресса в дневнике: записывайте ситуации, вызывающие раздражительность, и заменяйте негативные мысли рациональными (например, «Это временно, у меня уже были улучшения»)
2. Практикуйте при пиках тревожности дыхательные упражнения (4-7-8: вдох 4 сек, задержка 7 сек, выдох 8 сек) для активации парасимпатической нервной системы
3. Прогулки на свежем воздухе 20–30 мин ежедневно снижают напряжение и апатию. Избегайте перегрузки информацией - читайте или работайте короткими сессиями по 15 мин с перерывами.
4. Разбивайте день на мелкие задачи (например, «умыться», «позавтракать»), чтобы преодолеть сонливость и бездействие. Поддерживайте режим: сон 7-8 часов, дробное и частое питание без пропусков, легкие упражнения (йога или растяжка).

Лилия Акбашева2 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .

Артур Ахкамов2 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какая терапия была ранее? У кого наблюдались? У врача-невролога или врача-психотерапевта?

Использовались ли антидепрессанты?
Сейчас связываете ухудшение состояние после столкновения со стрессовой ситуацией?

Ростислав Синельников2 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим

Марина Фатнева2 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключается тревожно-депрессивное расстройство, которое может возникать на фоне хронического стресса.

При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.