Что вас беспокоит?
Синяки на ногах и повышены
Здравствуйте на ногах часто начали появляться синяки, сначала из за того что было механическое воздействие массаж антицеллюлитной щеткой, за тем когда начала активно выполнять силовые упражнения и тренировки на дорожке беговой. Синяки у меня и в детстве были, я даже лежала в больнице с диагнозом тромбоцитопатия на сколько мне не изменяет память, но по факту я просто часто качалась на качели стоя и качелью натирало и выскакивали синяки внизу ног, маме не смогла признаться и вот попала в больницу. Также у меня много сосудов на лице (купероз) и розацеа. Сдавала недавно анализы биохимию и общий, прикрепляю. Тромбоциты повышены. Недомоганий никаких не испытываю, вроде бы. Что это может быть, нужно ли обследование или прием лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общепринятая норма тромбоцитов является интервал от 150 до 450. Повышения не отмечается. Результат в пределах нормы.
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Спасибо большое за информацию, сдавала анализы а вечером на кануне выпила два бокала вина, могли ли они как то повлиять на результаты? Также на следующий день после сдачи анализов началась менструация если это играет роль. Я с того момента начала прием железа и витамина д, но витамин д по 5 капель всего пью, с завтрашнего дня увеличу. А железо по одной таблетке сорбифер дурулез утром на тощак запивая стаканом воды с витамином с
Влияния вина маловероятно.
Сорбифер возможно продолжить принимать, но согласно инструкции по 1 таблетки 2 раза в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через месяц после курса
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 18 это дефицит- депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки: мясо, печень, рыба, яйца, творог.
Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Д-витаминные препараты дозировке 7000 МЕ курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1000 МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за информацию, сдавала анализы а вечером на кануне выпила два бокала вина, могли ли они как то повлиять на результаты? Также на следующий день после сдачи анализов началась менструация если это играет роль. Я с того момента начала прием железа и витамина д, но витамин д по 5 капель всего пью, с завтрашнего дня увеличу. А железо по одной таблетке сорбифер дурулез утром на тощак запивая стаканом воды с витамином с
сейчас нужно принимать препараты железа и витамина Д, на эти показатели алкоголь и день цикла не влияют достоверно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом подобные гематомы обычно более характерны для реакции на физическое воздействие
НО, конечно, когда их становится больше и они заживают дольше, появляются без травмы это требует исключения серьезных состояний - например, со стороны системы свертывания крови
Для начала хотелось бы сказать, что подобный общий анализ крови обычно указывает на норму✅
А именно отсутствие воспаления или патологии ростков кроветворения
Изменения тромбоцитарного индекса в целом обычно не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450, а из 315❗️
Для уточнения ситуации рекомендуют проведение коагулограммы - тромбиновое время, фибриноген, МНО, АЧТВ
При нормальной коагулограмме причинами может быть хрупкость и ломкость сосудистой стенки при дефиците некоторых элементов
⚠️Обращает внимание снижение ферритина и витамина Д.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема, Тардиферон
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После достижения уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую дозу - обычно 2000МЕ.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Скажите, самый большой синяк появился от массажа? Нет ом других жалоб, со стороны суставов например?
Нет, самый большой неизвестно от чего, в том месте ноги я не делаю массажи. Выглядит так будто я стукнулась и он болел одно время, сейчас при пальпации не болит. Скажите также пожалуйста, у меня уже два нарыва на слизистой внизу на левом глазу, так называемый конъюнктивит, не гноятся но болят и набухают, из ща чего это может быть? Кровь же нормальная по анализу
Скажите, если они не гноятся, то почему считаете, что это нарывы?
Некоторые состояния со стороны глаз часто выглядят, как нагноительные элементы, но на самом деле имеют другую природу и поэтому по крови может не быть изменений
Я приложу сейчас фото, они красные и опухшие, ну и болят. Я не знаю что это такое раньше у меня такие воспаления случались очень давно и проходили быстро сами по себе
Я приложила фото посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Увидела!
Смотрите, подобное состояние обычно требует отличия халязиона от ячменя
В отличие от ячменя, халязион это воспаление железы глаза, в следствие ее закупорки, то есть причина не инфекция
При ячмене, когда наблюдается инфекционная причина наблюдается сильная нарастающая боль, он обычно проявляется сильным покраснением и гнойной головкой (белая точка на слизистой)
То есть в подобных случаях рекомендуют исключить именно халязион, при котором может не быть изменений по анализам крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синяк - это кровь, которая вышла из мелких сосудов под кожу. Это происходит легче , когда стенки сосудов более хрупкие , тонкие
Часто причиной может быть дефицит витамина Д. Витамин участвует в поддержании целостности стенок сосудов . Когда его мало , сосуды становятся чуть более ломкими
Вторая причина - сниженный ферритин. Ферритин - запас железа в организме. Железо нужно для синтеза коллагена - белка , который поддерживает прочность стенок сосудов
Также силовые тренировки , беговая дорожка - все это вызывает повышенное давление в сосудах . Если стеночки ослаблены , то синячки от нагрузки появляются сильнее
Тромбоциты 317 - это НОРМА. Тромбоциты отвечают за свертывание крови . Если бы была тромбоцитопатия , то они были бы снижены
Синяки от качелей - это механическое повреждение, не болезнь!
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
По витамину Д рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Рекомендуют 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и представленными анализами. На анализах есть дефицит витамина D и ферритина.
Нормальный показатели ферритина от 40 до 60 нг/мл . В таких случаях врачи назначают препараты железа: Сорбифер по 1 таблетки 2 раза в день или Тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 2– 3 месяцев с последующим контролем анализа на ферритин. Для лучшего усвоения железа также используют витамин C. Стараться не совмещать прием железо с молочными продуктами, кофе .
Низкий уровень витамина Д
Обычно могут рекомендовать Вигантол или Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, принимать 2 - 3 месяца , с последующим контролем анализа на витамин D. Также после лечебной дозы часто применяют профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно , особенно в осенне - зимнее время года .
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20232 ответа
- 3 Января 20253 ответа
- 30 Июня 20258 ответов
- 19 Августа 20259 ответов