Что вас беспокоит?
Злокачественное образование ВДЛЛ.
Добрый день. Маме 67 лет. Стаж курения более 40 лет. Выявили образование в ВБЛЛ. ПЭТ КТ показала: на момент исследования получены данные о наличии активной опухолевой ткани в верхней доле левого легкого с указанной распространенностью. Изменения в нижней доле правого легкого, вероятнее, воспалительного характера. Изменения во внутригрудных л/у более вероятно реактивного характера – контроль в динамике. Сделали бронхоскопию, Заключение от 02.05.2026: Плоскоклеточная дисплазия. Материла не пригоден для иммуногистохимического исследования. Диагноз заболевания (состояния) по результатам прижизненного патолого-анатомического исследования: C34.1 Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкого. Категория сложности Четвертая (IV)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию ПЭТ/КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Учитывая то, что гистологическое исследование описывает дисплазию (это предраковое изменение слизистой, но не рак), что не соответствует клинической картине - показано повторное проведение биопсии с забором бОльшего количества материала. Решается вопрос или о повторной бронхоскопии, или о биопсии торакоскопическим доступом.
Также описывается образование молочной железы без убедительных признаков злокачественного процесса, показано дообследование в виде маммографии или УЗИ молочных желез.
Дарина Вячеславовна,нам брали бронхоскопию 3 раза. 1 раз - без опухолевого роста, 2 - цитология только и заключение: Видеоларингоскопия, видеобронхоскопия Надгортанник подвижный, правильной формы. Анатомия и подвижность гортани
сохранены. Просвет голосовой щели широкий, голосовые складки интактные, полностью
смыкаются при фонации. Подскладочное пространство свободно. Просвет трахеи свободен.
Хрящевые полукольца правильной формы. Слизистая трахеи на всём протяжении гладкая,
блестящая, сосудистый рисунок чёткий, очагово выражен. Карина не расширена, подвижная. В
просвете бронхиального древа умеренное количество слизистого секрета- эвакуирован.
Справа: просветы проходимы до субсегментарных отделов; слизистая розовая, с очагами
атрофии, сосудистый рисунок нежный однородный; хрящевой рисунок сохранен,
межбронхиальные гребни острые. Слева: просвет ВДБ стенозирован за счет перипроцесса
(стенка ригидная, слизистая отечная, без явной инфильтрации) М+/ (мазок на цитологическое
исследование)- при взятии биопсийного материала отмечается выраженная кровоточивость; с
переходом на проксимальную часть ГБ подковообразно (нижняя стенка свободная). Просвет
НДБ достаточно свободно проходим, слизистая интактная.
Заключение
Гортань без патологии. Перипроцесс в области ЛВДБ с переходом на ГБ (Susp.: ЗНО).
Атрофический бронхит.
Рекомендации
Отсутствует. В блохина рекомендовали винорелбин, у нас в городе сказали, что пока не будет гистологии лечение не назначат. Если бронхоскопия не информативно, значит опять никакого лечения?
Принятый ответ
К сожалению, без гистологического подтверждения нельзя назначить лечение, потому что оно напрямую будет зависеть от гисто-типа опухоли.
Если было несколько безуспешных попыток биопсии путем бронхоскопии, тогда проводится видеоторакоскопическая резекция с целью верификации процесса
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеет образование в лёгких которое крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса.
Учитывая не информативной гистологию, то требуется повторное проведение фибробронхоскопии с взятие материала опухоли на гистологию.
От полученной гистологии будет зависить дальнейшее лечение.
По поводу образования в молочной железе - требуется проведение маммографии дополнительно.
Александра Александровна, нам брали бронхоскопию 3 раза. 1 раз - без опухолевого роста, 2 - цитология только и заключение: Видеоларингоскопия, видеобронхоскопия Надгортанник подвижный, правильной формы. Анатомия и подвижность гортани
сохранены. Просвет голосовой щели широкий, голосовые складки интактные, полностью
смыкаются при фонации. Подскладочное пространство свободно. Просвет трахеи свободен.
Хрящевые полукольца правильной формы. Слизистая трахеи на всём протяжении гладкая,
блестящая, сосудистый рисунок чёткий, очагово выражен. Карина не расширена, подвижная. В
просвете бронхиального древа умеренное количество слизистого секрета- эвакуирован.
Справа: просветы проходимы до субсегментарных отделов; слизистая розовая, с очагами
атрофии, сосудистый рисунок нежный однородный; хрящевой рисунок сохранен,
межбронхиальные гребни острые. Слева: просвет ВДБ стенозирован за счет перипроцесса
(стенка ригидная, слизистая отечная, без явной инфильтрации) М+/ (мазок на цитологическое
исследование)- при взятии биопсийного материала отмечается выраженная кровоточивость; с
переходом на проксимальную часть ГБ подковообразно (нижняя стенка свободная). Просвет
НДБ достаточно свободно проходим, слизистая интактная.
Заключение
Гортань без патологии. Перипроцесс в области ЛВДБ с переходом на ГБ (Susp.: ЗНО).
Атрофический бронхит.
Рекомендации
Отсутствует
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна.
Плоскоклеточная дисплазия лёгкая – это предраковое состояние.
По результатам Пэткт имеется подозрение на злокачественное образование. Учитывая результат гистологии, а он неинформативен, требуется повторный забор материала. Возможно, диагностическая операция. Только после точного гистологического исследования можно будет что-то говорить.
Плюс необходимо выполнить маммографию в виду образования неясной этиологии
Наталья Викторовна, нам брали бронхоскопию 3 раза. 1 раз - без опухолевого роста, 2 - цитология только и заключение: Видеоларингоскопия, видеобронхоскопия Надгортанник подвижный, правильной формы. Анатомия и подвижность гортани
сохранены. Просвет голосовой щели широкий, голосовые складки интактные, полностью
смыкаются при фонации. Подскладочное пространство свободно. Просвет трахеи свободен.
Хрящевые полукольца правильной формы. Слизистая трахеи на всём протяжении гладкая,
блестящая, сосудистый рисунок чёткий, очагово выражен. Карина не расширена, подвижная. В
просвете бронхиального древа умеренное количество слизистого секрета- эвакуирован.
Справа: просветы проходимы до субсегментарных отделов; слизистая розовая, с очагами
атрофии, сосудистый рисунок нежный однородный; хрящевой рисунок сохранен,
межбронхиальные гребни острые. Слева: просвет ВДБ стенозирован за счет перипроцесса
(стенка ригидная, слизистая отечная, без явной инфильтрации) М+/ (мазок на цитологическое
исследование)- при взятии биопсийного материала отмечается выраженная кровоточивость; с
переходом на проксимальную часть ГБ подковообразно (нижняя стенка свободная). Просвет
НДБ достаточно свободно проходим, слизистая интактная.
Заключение
Гортань без патологии. Перипроцесс в области ЛВДБ с переходом на ГБ (Susp.: ЗНО).
Атрофический бронхит.
Рекомендации
Отсутствует. Мамографию делали, там все нормально
Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ описаны очень убедительные признаки центральной опухоли легкого - то есть с вовлечением крупного бронха
Причем опухоль имеет крупные размеры
Ввиду безуспешных множественных попыток верифицировать процесс бронхоскопиями в подобных ситуациях идут на видеоторакоскопическию биопсию - то есть полноценную диагностическую операцию
Далее - исходя из гистологического типа опухоли планируют лечение
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- Вчера в 19:587 ответов
- Вчера в 17:472 ответа
- Вчера в 15:524 ответа