Рецидив рака почки с 1-й стадии на 4- ю какие прогнозы жизни дальш

Владислав Водолазский11 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

43 036 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер
К сожалению, иногда рак почки даже с первой стадии может прогрессировать
Это не столь частая ситуация, но она встречается - причем это может случится даже через 15-20 лет после нефрэктомии/резекции почки

Учитывая наличие двух узлов в почке и опухолевых отсевов в забрюшинном пространстве речь по факту идет о 4 стадии

Самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации
Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки
Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии
Их всего 4
Самая распространенная - Пембролизумаб и Акситиниб

Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб

Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны

Так же перед началом лечения с целью оценки распространения процесса выполняют КТ легких и МРТ головного мозга с контрастом

Алексей Клюкин11 Июля

5.0

Онколог

11 012 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию КТ есть признаки рецидива с распространением заболевания, это соответствует 4 стадии. Это серьезная ситуация, но сегодня даже на этой стадии во многих случаях удается длительно контролировать современным лечением. Обычно рекомендуется назначение комбинации иммунотерапии и таргетной терапии после полного дообследования. Нужно выполнить КТ органов грудной клетки, МРТ головного мозга с контрастированием и обратиться в онкодиспансер для подбора лекарственного лечения. Точный прогноз заранее определить невозможно, так как он зависит от объема заболевания, общего состояния и ответа на терапию.

Александра Босых11 Июля

3.6

Онколог

6 347 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ исследования речь идёт о 4й стадии злокачественного процесса. К сожалению такое может произойти и в данном случае основным методом лечения является лекарственная противоопухолевая терапия. Взависимости от гистологии будет определяться дальнейшая тактика лечения на консилиуме.
Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу в онкодиспансере для проведения дообследования, в виде КТ ОГК с контрастированием, МРТ головного мозга с контрастированием и проведения консилиума.

Дарья Абрамова11 Июля

2.0

Онколог

505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин! По результатам прикрепленого исследования действительно есть рецедив рака почки, который требует новой схемы терапии. Точный прогноз на жизнь можно дать только зная гистологию опухоли и ответ на лекарственную терапию. В любом случае, необходимо обратиться на очный прием к онкологу для проведения онкологического консилиума и выбора тактики лечения, воспользоваться психологической поддержкой профессионала, если в этом есть потребность.

Дарина Брюханова12 Июля

5.0

Онколог

5 899 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию прикрепленного обследования речь идет о рецидиве злокачественного процесса. К сожалению , такое случается. И в данном случае мы говорим о 4 стадии опухолевого процесса, основа лечения которой - системная лекарственная противоопухолевая терапия.
Назначают комбинацию иммуно- и таргетной терапии. На фоне лечения через 2-3 курса оценивают эффективность и в дальнейшем тогда можно будет говорить о прогнозах. Но как правило, опухоли почки хорошо отвечают на такое лечение и можно будет успешно сдерживать болезнь.