Рецидив рака почки с 1-й стадии на 4- ю какие прогнозы жизни дальш

Владислав Водолазский11 часов назад

5.0

Онколог

Добрый вечер
К сожалению, иногда рак почки даже с первой стадии может прогрессировать
Это не столь частая ситуация, но она встречается - причем это может случится даже через 15-20 лет после нефрэктомии/резекции почки

Учитывая наличие двух узлов в почке и опухолевых отсевов в забрюшинном пространстве речь по факту идет о 4 стадии

Самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации
Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки
Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии
Их всего 4
Самая распространенная - Пембролизумаб и Акситиниб

Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб

Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны

Так же перед началом лечения с целью оценки распространения процесса выполняют КТ легких и МРТ головного мозга с контрастом

Алексей Клюкин11 часов назад

5.0

Онколог

Здравствуйте. По описанию КТ есть признаки рецидива с распространением заболевания, это соответствует 4 стадии. Это серьезная ситуация, но сегодня даже на этой стадии во многих случаях удается длительно контролировать современным лечением. Обычно рекомендуется назначение комбинации иммунотерапии и таргетной терапии после полного дообследования. Нужно выполнить КТ органов грудной клетки, МРТ головного мозга с контрастированием и обратиться в онкодиспансер для подбора лекарственного лечения. Точный прогноз заранее определить невозможно, так как он зависит от объема заболевания, общего состояния и ответа на терапию.

Александра Босых11 часов назад

3.6

Онколог

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ исследования речь идёт о 4й стадии злокачественного процесса. К сожалению такое может произойти и в данном случае основным методом лечения является лекарственная противоопухолевая терапия. Взависимости от гистологии будет определяться дальнейшая тактика лечения на консилиуме.
Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу в онкодиспансере для проведения дообследования, в виде КТ ОГК с контрастированием, МРТ головного мозга с контрастированием и проведения консилиума.

Дарья Абрамова9 часов назад

1.4

Онколог

Здравствуйте, Константин! По результатам прикрепленого исследования действительно есть рецедив рака почки, который требует новой схемы терапии. Точный прогноз на жизнь можно дать только зная гистологию опухоли и ответ на лекарственную терапию. В любом случае, необходимо обратиться на очный прием к онкологу для проведения онкологического консилиума и выбора тактики лечения, воспользоваться психологической поддержкой профессионала, если в этом есть потребность.