Что вас беспокоит?
Температура без видимых причин девочка подросток.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Дочери 14 лет. В течении последнего учебного года периодически поднимается температура до отметки 37-37.3(5). Часто без видимых причин. После перенесенных орви после исчезновения симптомов температура может колебаться от 2-3 недель до месяца. В промежутке с ноября по январь вообще сидели почти все время дома, тк к вечеру поднималась температура до 38-38.5. Никаких других симптомов не было. Нос, горло и тп -спокойно. Врач сказала мы не одни такие, мол вирус ходит, который по 3-4 месяца дает такую картину. Те получается, что она и болеть в этом году стала чаще, и температура стабилизируется дольше. По вечерам часто щеки прям розовые, температурные. На самочувствие жалуется, только если заболела с насморком или кашлем. А в остальные случаи подьема температуры нет ни слабости, ни ломоты. Просто температура и все. Ребенок аллергик ( кошка, собака, корова, лошадь, кролик, плесень) других сопутствующих болезней нет. Конечно я, как мама, боюсь страшных диагнозов. Подскажите, успокойте, направьте пожалуйста. Анализы сданы после болезни с применением антибиотиков. Прилагаю анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Понимаю ваше беспокойство, ребенок часто и длительно лихорадит. Хочется выяснить причину этого состояния.
По результатам анализов у девочки хроническая ВЭБ инфекция, но на момент сдачи анализа активности вируса нет , количество антител к капсидному антигену значительно меньше, чем к ядерному.
В общем анализе крови обращает внимание повышение количества эозинофилов, что может быть как проявлением аллергии, так и проявлением паразитоза.
Для исключения паразитарной инвазии сдают кал методом Парасеп три раза с инервалом 2-3 дня и кровь один раз на антитела к токсокарам, эхинококку.
Учитывая длительность такого состояния показано обследование на концентрацию витамина Д, функцию щтовидной железы, уровень ферритина. В подобных случаях сдают общий анализ мочи, делают УЗИ органов брюшной полости и почек.
По полученным результатам определяются с дальнейшей тактикой.
Здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Тк дочка раз в пол года ( на каникулах) ездит в лагеря, то на паразитов мы сдаем соответственно раз в пол года. Все чисто. Но конечно же еще раз пересдадим.
Эозинофилы у нас повышены почти всегда. Это связанно с аллергией? Педиатр говорит это относительно понятно, тк ребенок аллергик.... И ничего не назначает..
вопрос про витамин Д.. как точно так называется этот анализ? В лаборатории чтоб точно сформулировать…
Гормоны щитовидной ( если я правильно понимаю) сдавали в декабре. Результат сейчас прикреплю к основному вопросу.
Узи брюшной делаем раз в год-все спокойно ( последний раз в октябре 25 года)
Я очень боюсь онкологии.. у нас наследственность прямее некуда.. а там в анализах еще и впч 6 типа найден..
Анализ на витамин Д так и называется анализ крови на витамин Д.
На паразитов перед поездкой в лагерь обычно сдают на энтеробиоз, а нужно более широкое обследование.
Герпес 6 типа определялся в глотке, этивирусы попадая однажды в организм сохраняются в нем пожизненно и периодически могут появляться в разных средах.
Сами вирусы онкологию не вызывают.
Про витамин Д поняла.
Про паразитов еще вот какая информация: около 1,5 лет назад у дочки была кольцевая гранулема ( 3 небольших очага на суставах пальцев ног и пятке). И тогда инфекционист нам назначил полное обследование на паразитов. Сдали. Чисто. Достаточно ли ? Или еще раз сдать на всех ?
Про герпес 6 типа- мазок и брали у нее. Опасен ли он? Ну точнее нудно ли следить за проявлениями его? И какие у него проявления? Он же хоть и низко, но онкологичен.
К слову, в январе дочку в школе прививали вакциной от ВПЧ.
Вирус герпеса 6 типа не опасен.
Анализы на паразитов надо сдавать повторно.
Герпес 6 типа может вызывать симптомы по типу ОРВИ, у малышей вызывает розеолу, у взрослых с ним связывают синдром хронической усталости. Чаще попадаяч в организм не вызывает никаких проявлений.
Спасибо. Сладим и будем наблюдать. Дай вам господь здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: настолько длительные бессимптомные подъёмы температуры тела для инфекционных заболеваний не характерны. Да, есть ряд вирусных инфекций, которые могут вызывать повышение температуры тела в течение нескольких недель, но при этом есть и нарушение самочувствия, и другие симптомы.
По анализам крови выявлены только IgG к ВЭБ, что указывает на то, что заражение этим вирусом произошло когда-то давно, вирус сейчас не активен и не связан с симптомами. Выявление ДНК ВГЧ-6 в слюне (это возбудитель детской розеолы и инфекционного мононуклеоза) также не имеет практического значения, так как этот вирус персистирует в клетках слюнных желёз и нёбных миндалин и в слюне может периодически появляться. Это не опасно и не связано с какими-либо симптомами.
Часто такие неясные субфебрилитеты у подростков связаны с функциональными, доброкачественными причинами (нарушение терморегуляции в гипоталамусе). Такая температура сама приходит в норму через несколько месяцев или лет.
Основная стратегия в подобных случаях - это выполнение базового обследования на предмет серьёзных заболеваний (общие анализы мочи и крови, развёрнутый биохимический анализ крови, снимки лёгких, УЗИ живота, почек, малого таза и сердца, тесты на ВИЧ и сифилис) и если там всё в порядке, то далее наблюдение.
Большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам признаков активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:
кровaь антитела к ЦМВ IgM, IgM, G к токмоплазме
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам.
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Здравствуйте. В тех анализах, что я выслала нет никаких хотяб части вами перечисленых?
На цмв есть пцр, М вероятно тоже будет отрицательным, можно не сдавать
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20182 ответа
- 18 Мая 20191 ответ
- 25 Июля 20199 ответов
- 14 Августа 201923 ответа