Агрессивный мужчина 75 лет с деменцией. Нужно скорректировать (проверить) получаемые препараты.

Олег Суслов7 Мая

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте . Карбамазепин рекомендуется применять в монотерапии , он ускоряет выведение всех других препаратов.Труксал может помогать при нарушении поведения , но доза нужна выше. Также можно использовать галоперидол или Рисперидон в каплях.
Также стоит уделить внимание соматической патологии . Очень часто такие нарушения поведения вызывают нарушения функции почек и нестабильное АД. Необходимо эту патологию исключить или назначить терапию.

Артур Ахкамов7 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) пробовать нарастить труксал до 3 раз в день по 25мг под контролем состояния (может снижать давлени и сильно "пригрозить);
2) заменить на Кветиапин в тех же дозировках, он может быть эффективнее;
3) заменить на рисполепт (он агрессия может сдержать);

То есть тут вариантом довольно много, надо решать врачу учитывая все объективный данные.

Маргарита Бондарева7 Мая

4.8

Здравствуйте, Татьяна! Сразу обращает на себя внимание количество препаратов, так как высокий риск лекарственных взаимодействий, особенно с учётом карбамазепина. Он снижает эффективность многих препаратов, включая ривароксабан, статины, некоторые антигипертензивные. При деменции он не является препаратом выбора. Уточните в связи с чем он назначен?

Первая линия при выраженной агрессии у пожилых это Кветиапин или Рисперидон.