Что вас беспокоит?
Агрессия, переутомнения, жестокость у ребенка.
Добрый день. Дочери 5 лет. С рождения гипервозбудимая, проблемы со сном и прочие трудности. Но самая главная проблема заключается в агрессии и жестокости, плюс ребенок гиперактивен. Длится всё это с 2-х лет и до настоящего времени, особенно агрессия проявляется в детском саду в адрес других детей. Проходили разные схемы лечения (фенибут, пантогам, зайчонок, тенотен, тералиджен, неулептил). Работа с психологами, нейропсихологом, а также соблюдение режима не принесли результатов. Дневное ЭЭГ в норме. Подскажите, пожалуйста, что мы ещё можем обследовать для выявления причин гиперактивности и импульсивности? Ищу психиатра и невролога для ведения ребенка в Москве. Буду рада врачам, работающим с детьми с нарушениями поведения, готовых помочь разобраться с проблемой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы обращались в клинику Фомина или ДокМед?
СДВГ психиатр ставит ? Самый эффективный в лечении препарат Страттера ( с 6 лет)
Вы принимали неэффективные и недоказанные препараты
Алена Алексеевна, здравствуйте. Нет, не обращалась. Поведение действительно похоже на СДВГ. Странно, что неулептил не помог нам, это была моя последняя надежда. В стратерре другое действующее вещество?
Алена Алексеевна, психиатр на комиссии поставил нам Атипичный аутизм ( с ее слов с натяжкой, из-за того что видит, что нам нужны занятия со специалистами)
Нейролептик и атомоксетин разные препараты
Если вам выставили аутизм,
На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.
Рекомендую очно обсудить с психиатром , купирование агрессивного поведения
Обязательно занятия с нейропсихологом, дефектологом
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике у ребенка проявления СДВГ. Рекомендую сдать также кровь на гормоны щитовидной железы и ферритин. Препаратом с доказанной эффективностью является атомоксетин; дозировка по весу; подбирается индивидуально
Регина Динисламовна, согласна, очень похоже на СДВГ. Ферритин в норме, единственное у нас слегка снижен паратгормон и витамин Д (вит Д почему-то не усваивается, на постоянной основе принимали вигантол)
Дефицит витамина д наблюдается практически у всех в средней полосе; попробуйте увеличивать в рационе продукты богатые витамином д; больше гулять на свежем воздухе; этого достаточно. А атомоксетин рекомендую к приему; он снизит проявления сдвг и нормализует эмоциональный фон
Регина Динисламовна, подскажите пожалуйста, а атомоксетин - он так и называется? Купить его можно только по рецепту?( с этим будет проблема, конечно, так как рецепта нет). В какой дозировке и сколько по времени его необходимо принимать?
Атлмоксетин либо страттера; действующее вещество одно; разница в цене. Скажите вес ребенка?
Препарат по рецепту
Регина Динисламовна, 22 кг, 5 лет
Начальная доза 0.5 мг/ кг; начните с 10 мг 1 рд 7 дней; далее увеличить до 1.2 мг/ кг; те 25 мг длительно
Регина Динисламовна, скажите, пожалуйста, неулептил стоит отменить, если начинать прием нового препарата? Или они совместимы и дальнейший смысл принимать есть? Если отменять, то постепенно?
Лучше отменить ; постепенно в течение недели ; после начать новый препарат. Тк при совместном приеме риски увеличения побочных в виде влияния на ССС
Принятый ответ
здравствуйте, а еще дети в семье есть? пробовали пропить препараты атомоксетина? А к домочадцам агрессию проявляет? Что говорит психолог о ее поведении? на неулептиле эффекта вообще не было?
Шукуфа Рамиз кызы, она одна у нас в семье. Конечно, она очень упрямая и капризная, но с нами не дерется. Только спорит во многом. Психологи говорят, что у нее отсутствует понимание границ и эмпатия. Стараемся развивать их, но все дает очень маленькие результаты. Неулептил помог частично – решил проблему сна (раньше она засыпала по 2 часа).
сейчас посреди ночи ан регулярной основе просыпается? понимает мое, твое, с чужими взрослыми (психолог, доктора) ведет себя беспардонно?
как психически развит ребенок? нет задержки в развитии?
Шукуфа Рамиз кызы, мы проходили медкомиссию, нам поставили Атипичный аутизм (со слов врача «с натяжкой») потому что врач видит, что нам нужны занятия со специалистами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы проверяли гормоны щитовидной железы? В семье у близких родственников не было подобного агрессивного поведения?
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Парат гормон слегка снижен и витамин Д, остальное в норме. В семье особых проблем с щитовидной железой не наблюдалось.
Раннее развитие было в норме? Не было такого, что ребенок был спокойным, а потом на пустом месте появились приступы агрессии?
Ирина Анатольевна, она в принципе с самого рождения истеричная, плаксивая, требовательная и гипераозбудимая, такое поведение стабильно сохранятся у нее на протяжении жизни. Конечно, какие-то моменты она переросла, но трудности с поведением всегда.
Пройдите УЗДГ БЦС( артерии и вены). Нужно посмотреть какая ситуация у нее с кровотоком, нет ли затрудненного венозного оттока.
По поводу агрессивного поведения-такие виды поведенческих нарушений корректируются психотропными препаратами( назначают психиатры).
Стоит рассмотреть вопрос о назначении когниттеры для лечения СДВГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, да по описанию действительно похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат страттера(но его лучше после очного осмотра), сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать). Касаемо психиатра поищите в клиниках доказательной медицины.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20209 ответов
- 3 Февраля 20231 ответ
- 18 Июня 20233 ответа