Беременность субклинический гипотиреоз

Анна Хчоян8 Мая

1.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно во время беременности рекомендуют уровень ТТг менее 2.5, вероятнее всего 112.5 недостаточно для достижения цели. Обычно в подобной ситуации рекомендуют увеличить дозу до 125 мкг под контролем ТТг через 4-6 недель. Также обычно рекомендуют на протяжении всей беременности и вскармливания дополнительный прием йода, например йодомарин 200 мкг утром после еды.

Евгений Евстигнеев8 Мая

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Целевой уровень ТТГ во время беременности:
0.1-2.5 (1 триместр)
→ 0.2-3.0 (2 триместр)
0.3-3.0 (3 триместр)

Учитывая ваши текущие показатели, можно предположить незначительное отклонение показателя от пороговых значений, причём это незначительное повышение может быть вызвано далеко не нехваткой гормонов, а например железодефицитом, поэтому рекомендуется оценка уровня ферритина на предмет снижения тканевых запасов железа.
В норме ферритин не менее 40, обычно 40-60.

При адекватном уровне ферритина допустимо увеличивать дозировку L-Тироксина до 125 мкг с последующим контролем ТТГ и Т4 своб. через 2-4 недели.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут) и фолиевую кислоту 400 мкг/сут.

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Лаца Ибрагимова8 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Потребность в тироксине повышается обычно на 20-30% во время беременности. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Елена Мягкова8 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае при данном уровне ТТГ рекомендуют увеличить дозу тироксина до 125 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют вернуться к дозе, которая была до беременности.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки. Так же в данном случае рекомендуют включительно до 16 нед. беременности приём фолиевой кислоты.

Нина Крохина8 Мая

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 125 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 4 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать суточную
Дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты )

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина .