Болит колено у подростка

Константин Тищенко12 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

это результата старой травмы? - скорее всего, результат хронической перегрузки.
Насколько это опасно? - пока не опасно.
Но если мениск разорвётся до 3 ст, то потребуется артроскопия.

Возможно ли консервативное излечение данного состояния?
Мениски не срастаются. ПКС срастётся рубцом. Пока оперативное лечение не требуется.

Какая стратегия действий далее?

- Ограничить бег, ходьбу, физкультуру, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен 2р в день в возрастной дозировке при сильных болях.
- Диклак гель 2р в день не менее месяца.
- Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить ортез Trives Т-8530 или аналогичный.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и профессиональными танцорами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут профессионально танцевать.
Это нужно понять и принять. Переходите в плавание, например.

Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко12 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка пожилого человека. Пока операция не нужна. Очень неплохие результаты от HILT-терапии у детей. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Также можно проводить - Ультразвук с гидрокортизоном на коленный сустав (фонофорез детям не противопоказан) — это физиотерапевтический метод, сочетающий воздействие ультразвуковых волн и противовоспалительного препарата. Ультразвук помогает гидрокортизону проникать в ткани на глубину до 4–6 см, быстро снимая боль, отеки и воспаление в суставах, мышцах и связках. Процедура эффективна при артрозах, артритах, шпорах и травмах. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев12 Мая

3.4

Травматолог

Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ ситуация понятная,нотребует комплексного подхода,особенно учитывая возраст,пик роста и наличие диабета. 1)Это результат старой травмы?Скорее всего-да, или из за частых микротравм.Частичное повреждение связки (1 тип) и изменения мениска 2ст. это еще не разрыв,а внутреннее изменение структуры) это говорит о том,что колено испытывало перегрузки или был эпизод резкого скручивания.Надколенник 2 типа это врожденная особенность формы кости, которая сама по себе не болезнь, но в сочетании с танцами может провоцировать нестабильность и боли. 2)Насколько это опасно?Для жизни нет. Для спортивного будущего требует внимания.Мениск 2ст. это предразрывное состояние. Если продолжать прыгать через боль,оно может перейти в 3 ст.(полный разрыв)что потребует операции.При диабете ткани (связки и сухожилия) могут восстанавливаться медленнее из за особенностей кровоснабжения и метаболизма.Важно держать сахара в целевом диапазоне,т. как гипергликемия усиливает воспалительные процессы.3(Стратегия действий и лечение.В таких случаях консевативное лечение возможно и является приоритетным,т. как зоны роста у ребенка еще открыты.1)ЛФК (самое важное) Наколенник это "костыль, он снимает боль, но расслабляет мышцы. Вам нужен реабилитолог, который подберет упражнения для укрепления квадрицепса и мышц бедра.Именно мышцы должны держать сустав вместо поврежденной связки.Коррекция нагрузок- танцы 4р/в неделю это много.Вероятно,придется временно исключить прыжки, глубокие приседания и осевые вращения.Магнитотерапия или лазер могут помочь снять синовит (выпот)но они вторичны по сравнению с ЛФК.Электрофорез с Гидрокортизоном (по согласованию с врачом. Контроль веса и сахаров,это база для нормаьного питания тканей сустава.Всего самого наилучшего !

Расул Гелимов12 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( дегенеративные изменения мениска, растяжение ПКС, феморо-пателлярная нестабильность )
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (например Нурофен)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (например Диклак) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
Всего самого наилучшего!