Сильные боли в шее и голове

Нурлан Иманов12 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашим данным основная причина состояния сочетание дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника и функциональных сосудистых нарушений. В шейном отделе C5–C7 у вас остеохондроз, спондилёз, унковертебральный артроз, снижение высоты дисков и выпрямление шейного лордоза. Это приводит к хроническому перенапряжению мышц шеи и плечевого пояса, особенно трапециевидных и подзатылочных. На этом фоне формируется стойкий мышечный спазм, который и вызывает боль в шее и затылке.
Головные боли имеют цервикогенный характер. По сосудистым данным значимых нарушений кровотока нет, проходимость артерий сохранена, скорость в пределах нормы, критических стенозов нет. Есть начальные признаки атеросклероза, а также венозная дисциркуляция и клапанная недостаточность. Это может давать ощущение тяжести в голове, особенно утром, и усиливать головные боли, но не является опасным состоянием.
Основной механизм симптомов мышечно-тонический синдром шейного отдела. Частый приём обезболивающих несколько раз в неделю повышает риск лекарственно-индуцированной головной боли, когда препараты начинают поддерживать боль.
Лечение должно быть комплексным и направленным на причину. Основой является регулярная лечебная физкультура для шеи с акцентом на расслабление перенапряжённых мышц и укрепление глубоких стабилизаторов. Также полезны курсы мягкого массажа и мануальной терапии у специалиста без резких техник, а также физиотерапия (магнитотерапия, лазер, миорелаксирующие токи). При обострениях применяются короткие курсы НПВС и миорелаксанты, но не постоянно.Важно контролировать холестерин, давление и при необходимости проводить коррекцию факторов риска атеросклероза. Состояние хроническое, но не опасное и контролируемое при правильном подходе.

Мария Краснова12 Мая

4.0

Здравствуйте. По данным описания МРТ шейного отдела позвоночника выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения
По данным УЗИ БЦА выявляются атеросклеротические изменения БЦА без гемодинамичеки значимых изменений.
Ваши жалобы более соответствуют головным болям напряжения на фоне мышечно-тонического синдрома мышц шеи и плечевого пояса. Такой синдром может возникать при перенапряжении мышц ( при длительном статичном положении), переохлаждении. Симптомы усиливаются из за дегенеративных изменений в позвоночнике.
Лечение таких болей консервативное. Обычно рекомендуется прием НПВП ( например, Налгезин форте/ нурафен в дозах по инструкции). Принимать следует один препарат. При приеме большого количества препаратов возможно возникновение побочных реакций со стороны желудка, почек. Так же возможно отсутствии эффекта от бесконтрольного приема лекарств.
На время приема НПВП рекомендованы протекторы желудка ( например, омепразол).
Так же на боль в область мышц обезболивающие мази, гели -вольтарен, найз. Совместно с приемом НПВП усиливается обезболивающий эффект.
Желательно добавить ЛФК для укрепления мышц спины, массаж воротниковой зоны и мышц плечевого пояса без болевого компонента.
При отсутствии эффекта от лечения желательна консультация невролога и коррекция терапии ( добавление миорелаксантов, физиопроцедур).

Лилия Акбашева12 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Контроль липидограммы
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
По остальным показателям возрастные и анатомические особенности , клинически не значимы , на рентгене тоже клинически не значимые изменения
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей

1Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )

2Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления

3Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Больше данных за головную боль напряжения.
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Марина Фатнева12 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи описывают признаки атеросклероза, в таких случаях рекомендуется сдавать анализы крови на липидный профиль (лпнп, лпвп, холестерин), по результатам консультация терапевта или кардиолога. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физической активности.
По кт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.

Описанное состояние по описанию похоже на головную боль напряжения с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Длительная статическая нагрузка (работа за компьютером) приводит к спазму трапеций и подзатылочных мышц. Хруст это трение связок.
В таких случаях могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
При хронической боли могут быть эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин, амитриптилин).
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Рекомендуется также правильная организация рабочего места(монитор должен быть на уровне глаз), каждые 30-40 минут делайте 5 минутную разминку для плечевого пояса.

Ростислав Синельников12 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! описаны начальные атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-сдать липидный профиль
-коррекция гиполипидемической терапии у кардиолога - статины