Боль под коленом и по задней поверхности бедра

Роман Лаунерт17 Мая

2.4

Невролог

Здравствуйте. По венам действительно все без патологичесих изменений и с учетом ваших жалоб проблема не связана с сосудами.

Рекомендую сделать УЗИ коленного сустава для исключения кисты Беккера, повреждения менисков и связок.
МРТ пояснично-крестцового отдела имеет смысл сделать в динамике, учитывая, что вы описываете онемение.

Также для комплексной оценки состояния необходимо сдать следующие анализы крови:
- Общий анализ крови + СОЭ
- Ферритин + сывороточное железо
- Гормоны щитовидной железы ТТГ + Т4 свободный.
- Витамин D

Ломотаи мышечная боль после перенесенной инфекции может сохраняться достаточно продолжительное время. У вас имеется время восстановиться до начала фитнес тура, поэтому рекомендую вам до его начала соблюдать следующие рекомендации по физической активности:

- Ходьба в умеренном темпе 4-5 километров в час. Не менее 10 тысяч шагов в день, хотя бы 3 раза в неделю.

- Попробуйте плавание хотя бы 1 раз в неделю, снижает нагрузку на суставы и мышцы.

Исключить:
- Длительное нахождение в вынужденных позах (наклоны, скручивания, сидячее положение).

- Тяжелые силовые нагрузки (упражнения с большими весами со штангой, гирями, гантелями).

Софья Князева17 Мая

4.0

Невролог

Здравствуйте, а какие грыжи в поясничном отделе позвоночника,есть описание ?
По данной симптоматике это может быть мышечно-тонический синдром, компрессия корешка нерва грыжей,синдром грушевидной мышцы.
Мышечно-тонический синдром обычно защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)

При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом

Для точного понимания причины обычно назначают узи коленного сустава,общий анализ крови, с реактивный белок.

Екатерина Савина17 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте, вероятно это боли в мышцах и связках, после перенесенного заболевания могут возникать сильные и длительные мышечные боли.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)

Желательно избегать выраженную физ нагрузку с большим весом в ближайшие дни, может попробовать делать растяжку мышц ног

Лилия Акбашева18 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте. Так себя часто проявляет постинфекционный миозит. Проверить в таких случаях необходимо кфк , лдг, срб, Ферритин , кальций , калий , натрий.
Мрт пояснично крестцового отдела , старое , не информативно в таких случаях свежее рекомендуют. .
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте-для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез

2.Миорелаксанты :
Мидокалм- для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Марина Фатнева18 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется повторять мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения компрессии грыжей нервного корешка на этом уровне, так как описание боли это путь прохождения седалищного нерва (корешки L5-S1).
И рекомендуется исключать кисту бейкера, тк. Из-за долгой статической работы с опорой на одну ногу в коленном суставе может вырабатываться избыток синовиальной жидкости, которая выпячивается в подколенную ямку, проводится из диагностики узи подколенной ямки.
Если невролог на осмотре не выявит красных флагов(парез стопы, когда она шлепает и не поднимается, или нарушение мочеиспускания), фитнес тур в целом не противопоказан, нужно ориентироваться на самочувствие.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 3-5 дней.

Ростислав Синельников19 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная боль по задней поверхности бедра и под коленом соответствует зоне иннервации седалищного нерва. Причинами являются компрессия корешка L5 S1 или синдром грушевидной мышцы. Киста Беккера не исключена. Для диагностики требуется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и УЗИ подколенной ямки.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Фитнес тур допустим при отсутствии пареза стопы и нарушения мочеиспускания. Следует исключить приседания на корточки и силовые нагрузки с весом.