Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы 6 летнего ребёнка и дайте рекомендации
Сдали анализы ребёнку почти всё ниже или выше нормы. На самочувствие ребёнок не жалуется, гемоглобин всегда был низкий какие лекарства только не перепробовали. Сдали анализы после того как заметили что у ребёнка сильно сыпится волосы. С питанием ребёнка проблемы кушает по чу чуть и отказывается нормальной еды, от запаха еды идёт рвотный рефлекс ( мясо, морепродукты не воспринимает, макароны, гречку, овощи, фрукты аналогично). Но насильно ребёнка это есть не заставишь. Поэтому хотелось бы узнать что делать и как полностью расшифровать данные анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить железодефицитную анемию: гемоглобин 96 г/л, снижены MCV, MCH, MCHC, повышен RDW, ферритин 3,8 - это очень низкий запас железа. Выпадение волос вполне может быть связано именно с дефицитом железа, плюс витамин D 19,5 - тоже ниже оптимального уровня. ТТГ и Т4 в норме, печеночные и почечные показатели без значимых отклонений.
В подобных случаях обычно рекомендуют препарат железа внутрь в лечебной дозе примерно 3 мг/кг элементарного железа в сутки, курсом не меньше 3 месяцев, контроль ОАК через 3-4 недели, ферритина позже. Витамин D обычно восполняют холекальциферолом.
Анализы прикрепила
Принятый ответ
Добрый день
При таких показателях По витамину Д (10-19)можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 3.000Ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 6 капель
Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина, ферритина - норма от 30)
В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
Какие препараты железа пробовали? Как долго?
Курс приема как минимум 3-4 мес, с ежемесячным контролем ферритина и оак
За последние 2-4 нед ребёнок не болел? Так как отмечается преобладание лимфоцитов над нейтрлфилами, что может быть признаком перенесённой вирусной инфекции
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону уменьшения количества нейтрофилов, что является признаком перенесенной вирусной инфекции, возможно в латентной форме. Снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, ферритин, у ребёнка анемия. Снижен уровень витамина Д. Какие из препаратов железа ранее получал ребёнок? УЗИ брюшной полости делали? Аппетит всегда был избирательный?
По узи всё в порядке. Аппетит всегда был такой. Изначально принимали мальтофер, результата не было
В таком случае можно попробовать в лечении препараты па основе двухвалентного железа, например, актиферрин. Принимают длительно, 10-12 недель, через 4 недели от начала лечения необходимо проконтролировать параметры общего анализа крови и ферритин. Витамин Д ребёнок получает?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей+ выраженно снижен Ферритин в биохимии крови. В подобных случаях можно предполагать железодефицитную анемию, которая требует назначения препаратов железа ( мальтофер, феррум лек и т.п). Очень важно, что лечении анемии строится на как минимум 3х месячном ежедневном приеме препаратов железа, так как если препарат давался нерегулярно или менее 3х мес, то депо железа в печени может не сформироваться и соответственно эффект от лечения будет 0. Также отмечается снижение уровня витамина Д в крови, что обычно требует назначения лечебных дозировок витамина Д ( аквадетрим, Вигантол, дэтриферол) в дозе 3000МЕ в сутки, ежедневно, не менее 1мес, с контролем сдачи анализа через месяц. Выпадение волос может быть связано как с анемией, но также быть связано со снижением витамина Д. Если ребёнок плохо есть мясные продукты и относится в принципе к детям «малоежкам», то в подобных случаях, рекомендуется дополнительная дотация таким деткам спец питания, из серии: Педиашур малоежка, Нутридринк от нутриции и т.д
Мальтофер и Феррум не поднял железо, принимали систематично
Скажите пожалуйста, в какой дозе пили? И какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Есть признаки железодефицитной : анемии, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены ,ферритин снижен
В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,кофе ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С(киви ,зелень,Болгарский перец ,апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( особенно говядина ,печень )
Признаков воспалительного процесса нет :лейкоциты в норме ,нейтрофилы снижены
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)
После 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ,у вас наоборот ,что говорит о перенесенном орви
Базафилы,эозинофилы в норме.
Витамин Д в норме от 30нг/мл
При дефиците рекомендуют препарат в лекарственной форме,например Вигантол или Аквадетрим по 3000МЕ (6 капель ) в первой половине дня ,через месяц повторная сдача анализа ,если выше 30,то переходим на профилактическую дозу 1000МЕ(2капли ) ,если ниже ,то продолжаем лечение
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20192 ответа
- 17 Февраля 20205 ответов
- 27 Ноября 20205 ответов
- 30 Апреля 20218 ответов