Что делать с кишечной метаплазией и как быстро она может перейти в рак желудка?

Юлия Починкова21 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кишечная метаплазия является промежуточным этапом в канцерогенезе желудка, и риск развития ЗНО пропорционален её распространению по слизистой оболочке.
Хронический гастрит, особенно атрофический, с кишечной метаплазией входит в список предраковых состояний, но у большинства пациентов с такими изменениями рак желудка не развивается, что говорит о том, что эти состояния сами по себе не являются прямой причиной онкологии желудка.
Таким образом, хотя наличие кишечной метаплазии и хронического гастрита повышает относительный риск по сравнению с общей популяцией, абсолютный риск развития рака желудка остаётся низким, особенно при минимальной активности процесса и или других факторов риска (например, инфекции H. pylori).
Для снижения риска рекомендуется при наличии инфекции Helicobacter pylori её обязательное лечение.
Регулярное наблюдение с повторной ФГДС у доктора гастроэнтеролога.
Ситуация не онкологическая.

Мадина Оздоева21 Мая

4.8

Здравствуйте!
Кишечная метаплазия означает , что клетки слизистой желудка частично заменились на клетки, похожие на кишечные, в ответ на длительное воспаление. Она выявлена в антральном отделе.
Возникает она обычно из-за атрофии, а атрофия в свою очередь из-за H. pylori.
В таких случаях в первую очередь рекомедуют эрадикацию H. pylori (самое важное!), то есть пройти курс антибиотиков для уничтожения бактерии.
Это не просто снизит риск, а может привести к обратному развитию метаплазии. Исследования показывают, что у эрадицировавших пациентов полная регрессия может наступить в большинстве случаев.
Для назначения терапии рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу.

Дарина Брюханова21 Мая

5.0

Здравствуйте!

Наличие кишечной метаплазии несколько повышает риск развития онкопроцесса желудка, но это лишь риск. Мы не можем утверждать, что при данных изменениях сто процентов разовьется рак и наоборот, при отсутствии метаплазии онкопатология вполне может развиться. Эти риски должны подтолкнуть Вас к определенным действиям:
- контролировать имеющийся хронический процесс, выполняя регулярные обследования (ФГДС, биопсия по показаниям)
- если есть инфицирование H.pylori , ее необходимо пролечить
- при усилении симптоматики - внеплановый осмотр врача гастроэнтеролога

Ситуация не онкологического характера и в сфере компетенции гастроэнтеролога

Марина Гвоздева21 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований выявлен хронический воспалительный процесс слизистой желудка вне обострения на фоне признаков кишечной метаплазии (замещение клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест не всегда бывает информативен. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При вовремя выявленном провоцирующем изменения слизистой желудка факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный.