Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод Баррета? — вопрос №847397

521 просмотр

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться. Возраст 32. Рост 190, вес 110. Жалобы: кислый привкус во рту. Прошёл фгдс со взятием биопсии, сегодня пришли результаты биопсии, где написано: «морфологическая картина Может соответствовать пищеводу барретта, для постановки диагноза необходимо клинико-морфологическое сопоставление», просто я ожидал увидеть какие конкретные факты и цифры… заключение по результатам исследования так и должно писаться? Или может нужны какие-то дополнительные обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите фото биопсиии с двух сторон.
какие у вас жалобы?
что принимаете?
курите?
Принятый ответ
Клиент
Мария, загрузил направление и первый лист биопсии, курю, пью нексиум 40 и альфазокс, кислый привкус стал чувствоваться меньше но ещё есть в перемешку со сладким

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В оак снижены тромбоциты, повышены эозинофилы, гематокрит на верхней границе.
Пейте 1,5-2 жидкости в день.
Нет ли кровотечний, аллергических проявлений?
Пересдайте оак.
По фгдс несмыкание кардии, заброс в пищевод, из-за это воспаление.
В желудке гастрит, в луковице дпк эрозии.
По гистологии нет микроскопического описания-на основе чего поставлены заключения не понятно.
если есть кишечная метаплазия-то баррета и от клиники это в принципе на зависит.
а у вас не понятно что по гистологии-нет описания, только заключение.
Некоторые платные лаборатории проводят описание стекол(хеликс, инвитро)-заберите свои стеклышки с гистологическим материалом там где делали(или от туда, куда отсылает клиника).

По лечению. Лечение под контролем очного специалиста. Лечение может поменятья после пересмотра стекол с биопсийным материалом.
1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее нексиум 20 мг за 30 мин до еды-2 месяца
2)Ретч(ганатон) за 15 мин еды 3 р\д-8 недель.
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-3 недели(важно не принимать пищу 2 часа после приема препарата), далее ребагит по 1 таб 3 р\д после еды-2 месяца.
ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ФГДС КОНТРОЛЬ с БИОПСИЕЙ.
ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ!!!!иначе лечение бесмысленно.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария, спасибо за ответ, кровотечений никаких нет, аллергии тоже
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей, вам не говорили про гистологию?
Принятый ответ
Клиент
Анна, незнаю что это, не говорили
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Непонятное заключение, рекомендую обратиться с пересмотром о гистологии. Так как на гистологическом исследовании материала данных о пищеводе Барретта нет( при Пищеводе Барретта идёт замещения тканей, а у вас этого нет)
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Непонятно по эгдс какая высота языка пламени, при Баррета- не менее 1 см должна быть
По гистологии при Баррета должна быть кишечная метаплазия.
Я бы рекомендовала пересмотр гистологии, и уточнить высоту языка пламени
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, как это сделать? Заново проходить фгдс и делать биопсию теперь в другой клинике?
Гастроэнтеролог
Вы можете для начала обратиться в ту же клинику, где выполняли эгдс и смотрели биопсию.
Можете забрать стёкла на пересмотр в другую лабораторию
Гастроэнтеролог
Сейчас вы можете принимать нексиум 20 мг 2 рд, 14 дн, далее 1 рд до 4 нед и ганатон 1 т 3 рд , за 30 мин до еды ,4 нед , но при Баррета двойная дозировка должна быть нексиума
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ужасно не корректное описание биопсии!! Не позволяет поставить диагноза, никакая клиника при Баррета не имеет значения, должны быть морфологические изменения!
Рекомендую отдать стекла на пересмотр желательно в профильный центр или онкоцентр!
Что сейчас принимаете?
Обязательно: антирефлюксный режим, коррекция веса
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам нужно взять стекла и отнести в лабораторию или клинику на пересмотр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург