Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №847397

Что вас беспокоит?

Пищевод Баррета?

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться. Возраст 32. Рост 190, вес 110. Жалобы: кислый привкус во рту. Прошёл фгдс со взятием биопсии, сегодня пришли результаты биопсии, где написано: «морфологическая картина Может соответствовать пищеводу барретта, для постановки диагноза необходимо клинико-морфологическое сопоставление», просто я ожидал увидеть какие конкретные факты и цифры… заключение по результатам исследования так и должно писаться? Или может нужны какие-то дополнительные обследования?

14 Апреля 2022·Просмотров: 613·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.
загрузите фото биопсиии с двух сторон.
какие у вас жалобы?
что принимаете?
курите?

Мария, загрузил направление и первый лист биопсии, курю, пью нексиум 40 и альфазокс, кислый привкус стал чувствоваться меньше но ещё есть в перемешку со сладким

В оак снижены тромбоциты, повышены эозинофилы, гематокрит на верхней границе.
Пейте 1,5-2 жидкости в день.
Нет ли кровотечний, аллергических проявлений?
Пересдайте оак.
По фгдс несмыкание кардии, заброс в пищевод, из-за это воспаление.
В желудке гастрит, в луковице дпк эрозии.
По гистологии нет микроскопического описания-на основе чего поставлены заключения не понятно.
если есть кишечная метаплазия-то баррета и от клиники это в принципе на зависит.
а у вас не понятно что по гистологии-нет описания, только заключение.
Некоторые платные лаборатории проводят описание стекол(хеликс, инвитро)-заберите свои стеклышки с гистологическим материалом там где делали(или от туда, куда отсылает клиника).

По лечению. Лечение под контролем очного специалиста. Лечение может поменятья после пересмотра стекол с биопсийным материалом.
1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее нексиум 20 мг за 30 мин до еды-2 месяца
2)Ретч(ганатон) за 15 мин еды 3 р\д-8 недель.
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-3 недели(важно не принимать пищу 2 часа после приема препарата), далее ребагит по 1 таб 3 р\д после еды-2 месяца.
ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ФГДС КОНТРОЛЬ с БИОПСИЕЙ.
ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ!!!!иначе лечение бесмысленно.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Мария, спасибо за ответ, кровотечений никаких нет, аллергии тоже

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей, вам не говорили про гистологию?

Анна, незнаю что это, не говорили

Непонятное заключение, рекомендую обратиться с пересмотром о гистологии. Так как на гистологическом исследовании материала данных о пищеводе Барретта нет( при Пищеводе Барретта идёт замещения тканей, а у вас этого нет)

Принятый ответ

Добрый день.
Непонятно по эгдс какая высота языка пламени, при Баррета- не менее 1 см должна быть
По гистологии при Баррета должна быть кишечная метаплазия.
Я бы рекомендовала пересмотр гистологии, и уточнить высоту языка пламени

Анастасия, как это сделать? Заново проходить фгдс и делать биопсию теперь в другой клинике?

Вы можете для начала обратиться в ту же клинику, где выполняли эгдс и смотрели биопсию.
Можете забрать стёкла на пересмотр в другую лабораторию

Сейчас вы можете принимать нексиум 20 мг 2 рд, 14 дн, далее 1 рд до 4 нед и ганатон 1 т 3 рд , за 30 мин до еды ,4 нед , но при Баррета двойная дозировка должна быть нексиума

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ужасно не корректное описание биопсии!! Не позволяет поставить диагноза, никакая клиника при Баррета не имеет значения, должны быть морфологические изменения!
Рекомендую отдать стекла на пересмотр желательно в профильный центр или онкоцентр!
Что сейчас принимаете?
Обязательно: антирефлюксный режим, коррекция веса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно взять стекла и отнести в лабораторию или клинику на пересмотр

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.