СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Толки от шеи к голове при определенных положениях даже лежа бывает.

Добрый день. Лёгкие забрасывания без потери равновесия даже лежа 1 , 2 секунды при определенных положения головы. Звон больше в правом ухе. Болей нет.

Гипертония. Подагра
56 лет
22 Мая ·Просмотров: 144·Андрей, Железногорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, патологию сосудов мозга ( артериовенозная мальформация, аневризма, очаги ишемии ) нет.
Выявляются единичные очаги глиоза, возникают на фоне повышения артериального давления. Лечения не требуется.
Желудочковая система не расширена. Нарушений ликвородинамики нет.
Описываются нормальные структуры мозга, в области мосто-мозжечковыз углов патологических образований нет.
В области левого сигмавидного синуса признаки медленного тока крови.
На границе правой орбиты, решетчатой кости и клиновидной пазухи выявляется обьемное образование, не визуализированное на пред идущих МРТ. Желательно проведение КТ для точной диагностики образования.
Учитывая жалобы ( головокружения и шум в ушах) можно предположить вестибулярный неврит или нарушением кровотока в сигмавидном синусе, описанное на МРТ, также можно предположить доброкачественное позиционной пароксизмальное головокружение.
Вам можно рекомендовать консультацию ЛОР для исключения воспалительных изменений в ухе, проведения диагностических маневров, сдать общий и биохимический анализ крови с воспалительными маркерами.
В зависимости от причины головокружения и шума будет назначено соответствующее лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария. Добрый день. Я маневры прошел. Два раза даже. Тогда вообще все кружилось только лёжа на левом боку. Сейчас беспокоит патология в пазухе?

Для более точной диагностики образования в пазухе целесообразно проведение КТ головы с прицельным исследованием пазух.
По данным МРТ (распечатки) более похоже на костное образование. Но снимки очень темные, можно только предположить.
Вы препараты по поводу головокружения принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Бетасерк пикамилон пропил. Актовегин уколы 0,2 и лазер

Вам можно рекомендовать бетасерк пропить еще курсом, желательна повторная консультация ЛОР с данными КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Спасибо. Кт буду делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Добрый день. Можно ли использовать аппликатор Липко для поддержки сосудов , сухожилий шеи. И.Т.Д

Здравствуйте. Можно рекомендовать аппликатор к использованию, не использовать если после процедуры усилится головокружение, возникнет боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

После него несколько минут есть не большое пошатывание которое быстро проходит. Дуиа скорее от положения на спине

Пошатывание скорее всего вызвано переменой положения тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Сегодня чувствую очень тянущее состояние опускаю голову вниз на некоторое время потом вверх или потрясти головой чуть забросы идут. Челюстями пошевелить , тоже заходиться в районе шеи или верхней части челюсти, как растяжение похоже на это

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Заметил это после маневров эпли

Если есть неприятные ощущения в челюстях и состояния напряжения, возможно есть нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Как его проверить , что это он такое дает?

Желательна консультация гнатолога или стоматолога ортопеда. В некоторых случаях дисфункция ВНЧС может вызывать шум в ушах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Спасибо.У нас нет таких специалистов думаю. Стоматологи даже на знаю есть ли специалисты. Они в основном по кариесу

Да, к сожалению это так. Но возможно обратится к стоматологу ортопеду (который прикус исправляет), он должен знать или сам как проверить сустав или к кому обратиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Спасибо. Большое!

Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мария. Добрый день сделал Кт результат приложил

Здравствуйте. По данным описания выявляется образование клиновидной пазухи, скорее всего полип.
Это доброкачественное образование слизистой в области пазухи.
Вам можно рекомендовать консультацию ЛОР для определения тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ головного мозга признаков инсульта, опухоли, рассеянного склероза и другой опасной патологии не выявлено. Единичные мелкие очаги глиоза сосудистого характера и умеренная кортикальная атрофия чаще связаны с возрастными и сосудистыми изменениями и сами по себе опасности не представляют. Незаращение прозрачной перегородки врождённая особенность, лечения не требует. Изменение сигнала в левом сигмовидном синусе может соответствовать замедленному венозному оттоку и иногда сопровождаться шумом в ушах и ощущением неустойчивости.
Основное, что требует внимания выявленный патологический компонент в области решётчатой и клиновидной пазух справа, которого раньше не было. Чаще это ЛОР-патология ,поэтому обычно рекомендуют КТ пазух и консультация ЛОР-врача.
По МРТ шеи имеются остеохондроз спондилёз, спондилоартроз и экструзия диска С6–С7 с умеренным сужением позвоночного канала и левого межпозвонкового отверстия. Спинной мозг не повреждён. Такие изменения могут вызывать неустойчивость, головокружение при движениях головы и шум в ушах.
С учётом того, что симптомы возникают кратковременно при определённом положении головы, также возможно доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ). Для него характерны короткие приступы по несколько секунд.
Рекомендуется очный осмотр невролога и ЛОР-врача, КТ пазух, при необходимости вестибулярные пробы и аудиометрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Добрый вечер. Спасибо большое за консультацию!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно предоставленным МРТ-исследованиям, никакой жизнеугрожающей патологии (опухоли, инсульта, рассеянного склероза) не выявлено. Ваши жалобы кратковременные (1–2 секунды) «забрасывания» без потери равновесия, возникающие при определённых поворотах головы с высокой вероятностью указывают на доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ). Это самое частое объяснение таких симптомов в вашем возрасте, особенно на фоне гипертонии.
Найденные изменения: мелкие сосудистые очаги в мозге (глиоз), грыжа диска C6–C7 и новообразование в области пазух практически гарантированно не вызывают описанных вами секундных эпизодов. Звон в правом ухе отдельная проблема, скорее связанная с самим ухом, а не с позвоночником.
Поэтому вам не нужно пересматривать снимки. Вам нужен невролог, который проведёт простые пробы с поворотами головы (маневр Эпли): в 95% случаев это купирует приступы за один приём. Дополнительно ЛОР для проверки слуха и КТ пазух, чтобы уточнить природу «компонента», но не ждите, что это решит проблему головокружения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Добрый вечер. Спасибо за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинически описанные симптомы могут соответствовать ДППГ - доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. В таких случаях рекомендуется очный осмотр отоневролога для проведения диагностических вестибулярных манёвров, после которых уже возможно облегчение.
Также в таких случаях назначается вестибулярная гимнастика и препарат по типу Бетасерк.
По результатам МРТ-диагностики без патологии, которая могла бы потребовать оперативного лечения и была бы напрямую связана с головокружением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.