СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови дочь 14 лет

Добрый день. Просьба посмотреть. Сдавали для лагеря. Что-то слишком много отклонений у дочери. И Соэ 26. Сдавали в марте там тоже были похожие отклонения, но не так значительно. Абс.значение лимфоцитов и нейтрофилов уже давно отклонение. У неё периодически возникает боль в колене, ортопед поставил синдром Гоффа. Лечим НПВС,физиотерапия. Но уже год так. Но анализы до этого в целом в норме были, кроме абс.зн нейтрофилов и лимфоцитов, вот там всегда отклонения уже год.

Синдром гоффа колена, тенденит коленного сустава под?
14 лет
23 Мая ·Просмотров: 71·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа

При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, железодефицитного характера с высокой вероятностью.

Такие изменения эритроцитарных индексов могут соответствовать дефициту запасов железа в организме
Менструации со скольки лет? Обильные?
Красное мясо в рационе в достаточном количестве?

В таких случаях для подтверждения дефицита оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин.
При ферритине ниже 40 восполняем препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Также при таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме. Показатель СОЭ очень неспецифичный, может быть фоново повышен на фоне воспалительного процесса

Также такие изменения лейкоформулы не говорят убедительно о наличии патологии иммунитета. Могут быть связаны с приемом НПВС

Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости при нормальных показателях тромбоцитов

В целом такие результаты без тревожных изменений, однако анемия требует обязательного внимания и коррекции

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Добрый день

В ОАК есть анемия легкой степени тяжести -114г/л, при норме от 115-160г/л
Снижение среднего объема эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроцитах может указывать на дефицит железа
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны


СОЭ неспецифический показатель , который может повышаться при любых изменениях в организме
Тем более он повышен незначительно
Для исключения воспаление можно сдать СРБ
Таким образом данных на серьезные заболевания крови нет
Есть анемия , вероятно всего на фоне дефицита железа

Рекомендуется сдать: ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
Если Ферритин ниже 30мкг/л, то показано лечение препаратами железа


Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови, онкологию нет.

Имеется по анализу лёгкая анемия с признаками железодефицита.

Дополнительно в подобной ситуации сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.

Глобального опасного по гематологии ничего не заподозрить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина, что в сумме со снижением уровня эритрцоиатрных индексов может косвенно указать на дефицит железа в организме. В плановом порядке обычно рекомендуют оценивать уровень ферритина (в норме выше 40 нг/мл), при его дефиците соответственно рекоменджут прием препаратов железа.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 163 соответствует физиологической норме.

Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение нейтрофилов, снижение лимойитов как раз таки только в процентом (относительном) соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимых значений. Лейокофрмула может постоянно меняться у людей. При частом воспалении колено подобные изменения имеют место быть.

СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, менструация, перенесения инфекция, анемия и железо дефицит (который имеет место быть), хроническая инфекция (например, кариес, проблемы с коленом,). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму.

Принятый ответ

здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. 
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты в норме. 
СОЭ может повышаться после инфекций, на фоне воспалений и при железодефицитной анемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.