Усталость и отдышка после минимальной физической нагрузки

Дарья Юмашева23 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу узи- диффузные изменения говорят о дефиците йода, поэтому включите в рацион йодированную соль
По поводу гормонов, дозировка недостаточна, нужно увеличить
Тироксин принимать 137,5 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 1,5 мес

Елена Мягкова23 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, постараюсь ответить на данный вопрос. По анализу на работу щитовидной имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 137,5 мкг утром натощак, это доза тироксина 125 мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Т4 свободный и Т3 свободный во время приёма препарата тироксина не несут информации.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются диффузные изменения, данные изменения некритичные, опасности не несут. В данном случае рекомендуют контролировать УЗИ щитовидной железе 1 раз в 2 года.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Ирина Жилина23 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая повышенный уровень ТТГ, рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 137,5 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

По УЗИ объем щитовидной железы в норме, узлов нет. Диффузные изменения являются доброкачественным. Зачастую они возникают на фоне аутоиммунного тиреоидита, дефицита йода.

С профилактической целью рекомендуется заменить дома обычную поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу.

Карина Немцева23 Мая

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведенного обследования снижение функции щитовидной железы обусловлено аутоиммунным тиреоидитом, по поводу чего и назначен был ранее л-тироксин. Аутоиммунный тиреоидит- это хроническое заболевание, при котором вследствие нарушения работы иммунной системы происходит стойкое снижение функции щитовидной железы, по причине того, что с годами щитовидная железы ослабевает в функции, со временем требуется коррекция ( увеличение ) дозы тироксина. На фоне приема л-тироксина в дозе 125 мкг гипотиреоз полностью не компенсирован, ТТГ должен быть менее 10, поэтому в таких случаях рекомендуется рассмотреть увеличение дозы л-тироксина до 137,5 мкг, чтобы получить такую дозу можно брать 1\2 таблетки в 125 мкг + 1 таблетка в 75 мкг, через 1-1,5 месяца нужно снова сдать ТТГ

Максим Соломатин24 Мая

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У пациента 80 лет выраженный гипотиреоз. Текущая доза 125 мкг L-тироксина явно недостаточна.
В пожилом возрасте с наличием ИБС и мерцательной аритмии дозу повышают очень осторожно. Можно увеличить до 137-150 мкг в сутки, начиная с прибавки 12,5 мкг до 137,5 мкг. Контроль ТТГ и свободного Т4 нужно сделать через 6-8 недель после изменения дозы. Целевой ТТГ у такого пациента обычно в диапазоне 2,5-5,0.
Приём препарата строго натощак, за 30-60 минут до еды и отдельно от других лекарств. Дальнейшую коррекцию лучше проводить под контролем эндокринолога и кардиолога.