Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов лабораторных анализов двух человек
Доброго дня! Мы с супругой сдали анализы на витамины и минералы, требуется расшифровка и список дальнейших действий по устранению проблем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Станислав!
Бланки анализов не видны. Проверьте, пожалуйста, прикрепление либо прикрепите файл повторно.
Уточните, пожалуйста, препараты какие-то принимаете (в том числе витамины и микроэлементы)?
Добрый день, Мария! Посмотрите, прикрепил.
Общий анализ крови в норме, повышение витамина В 12 - не принимали препараты с ним? Также в подобном случае имеются признаки дефицита витамина Д, рекомендуется его приём сначала в лечебной дозировке, далее в профилактической. Наиболее часто назначают Аквадетрим, Детримакс
Далее по супруге
Нет, не принимал ни витамины ни бады...
По подобным анализам (супруги) также имеется повышение витамина В 12 , немного снижен уровень цинка - чаще из-за недостаточного поступления с пищей. Дефицит витамина Д - рекомендуется приём аналогично сначала в лечебной, затем в профилактической дозировке. Также снижен ферритин - признак железодефицита. У женщин наиболее часто это связано с гинекологическими заболеваниями (обильная менструация). Рекомендуется приём препаратов железа до достижения ферритина уровня 60-70.
Иммуноглобулин G к краснухе говорит о наличии иммунитета к данному заболеванию. По коагулограмме имеется склонность с кровоточивости. Нет ли периодически кровотечений (носовые, десневые, синячки на коже)?
Мария, нет. Кровотечений нет, синячков тоже
Тогда стоит просто проконтролировать коагулограмму в динамике
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаков анемии, воспаления, нарушения свертываемости нет. Все показатели в пределах нормы.
Немного повышен витамин В12, не принимали недавно данный витамин или бады?
Снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Фолиевая кислота на нижней границе, рекомендуется в подобных ситуациях прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.
У супруги по витамину В12 и витамину Д аналогичная ситуация.
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
По поводу краснухи, ig G говорят о том, что есть иммунитет к данной инфекции, либо когда-то ее перенесли, либо ставили прививку.
По коагулограмме кровь сворачиваются медленнее, чем нужно.
Какие лекарства принимаете?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Кристина, добрый день! Причину недостатка железа, не могу назвать. Мясо постоянно в рационе, печень редко, но едим.
Менструация, у супруги не обильная.
Проблемы с ЖКТ, у меня есть.
Лекарств не принимаем
По поводу коагулограммы рекомендуется пересдать данный анализ, вдруг какая-то ошибка.
По поводу недостатка железа рекомендуется ФЭГДс, кал на скрытую кровь, супруге консультация гинеколога.
Также у супруги снижен цветовой показатель, это так же признак недостатка железа, базофилы в процентах не имеют клинического значения.
Принятый ответ
Повышены тромбоциты, что как и коагулограмма может говорить о нарушении свертываемости.
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритцровитов без отклонений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 325 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к дефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 1 раз в день в течение 1 мес.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории, поэтому в целом покзатель укладывается в физиологическую норму. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. Его повшение зачастую связано с инъекциями (например, мильгамма, комбилипен и прочее) или приемом препаратов, содержащих данный витамин (даже иногда небольшое количество может содержаться в бадах), большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца).
Кроме того, для более точной оценки витамина в12 рекомендуют проверять НЕ общий, а активный (холотранскобаламин) витамин в12. Он более точно отражает запасы витамина в12 в организме, может более точно сказать есть ли дефицит или избыток.
Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, это водорастворимый витамин, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма, поводов для беспокойства нет, с онкопроцессом повышение витамина в12 также не взаимосвязано как зачастую любят писать в интернете.
Это что касается анализов супруга.
Далее продолжу по результатам ваших анализов.
Алина, добрый день! Я не принимал бадов и витаминов. Походу в лабораторию предшествовало ухудшение состояния, быстрая утомляемость, тахикардия. Думал, вирус или простыл, принимал арбидол.
А в плане питания у вас как? Потому как у супруги тоже есть повшение витамина В12.
-АНАЛИЗЫ СУПРУГИ-
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритцровитов без отклонений, признаков анемии нет. Снижение уровня цветового показателя может косвенно указывать на латентный дефицит желез в организме.
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 462 чуть выше физиологической нормы. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/жеелзодефиците (которое по анализам крови имеет место быть), это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности.
Базофилы самые малочисленные клетки крови, в основном они могут повышаться на фоне контакта организма с аллергеном или вирусом , в том числе в бессимптомной форме.
Коагулограмма очень чувствительный метод, на результат которой может повлиять множество факторов (даже например тот, что кровь не сразу анализировали а через несколько часов). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить контроль анализа в планово порядке. Сдавать кровь на фоне полного здоровья, строго натощак (воду пить утром можно и нужно). Предупредить чтобы жгут сильно не затягивали, при сдаче анализа крови только коагулограмму, обычно первую пробирку с кровью выбрасывают, и сдают во вторую. После сдачи крови она не должна долго храниться до исследования, чтобы не исказить результаты.
Положительные антитела IgG к краснухе говорит о том, что ранее была проведена вакцинация или вы ей переболели.
Принятый ответ
Здравствуйте
У супруга по результатам общего анализа крови признаков воспаления, анемии нет.
Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
Оптимальный уровень фолатов от 6.
Рекомендован прием препаратов фолиевой кислоты по 1мг 1р/сут 1 месяц.
Оптимальный уровень ферритина от 60.
в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Повышение витамина В12 незначительно. Принимали какие-то препараты, содержащие данный витамин в течение года?
У супруги
Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
Снижен ферритин, что говорит о латентном дефиците железа.
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
В общем анализе крови снижение цветового показателя и незначительное повышение тромбоцитов указывает на дефицит железа, что подтверждает сниженный ферритин
Здравствуйте!
По результатам мужчины :
⚪️ Общий анализ крови в пределах допустимых значений
Снижение базофилов клинически назначимо , чаще всего возникает на фоне перенесенной или текущей вирусной инфекции , иногда даже сильный стресс может быть причиной их снижения . Этих клеток очень мало и иногда в мазке крови они могут не определяться вообще
⚪️ Ферритин на самой нижней границе нормы для мужчины. Уточните , пожалуйста, нет ли геморроя , анальных трещин ? В подобных случаях обязательно рекомендуется посмотреть показатель в динамике , а также уточнить причину снижения
⚪️ Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы
Цианокобаламин может выводиться очень длительно
Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В. Если он находится в пределах нормы, то увеличенный В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей
⚪️ Снижена фолиевая кислота. Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца
⚪️ Значительно снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
🔴 7000 МЕ в день - 2 месяца ( в одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца)
🔴50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
По анализам девушки опишу ниже. Уточните , нет ли геморроя?
Юлия, добрый день! Нет геморроя нет. Но было ухудшение общего состояния под вечер, подозрения на инфекцию или простуду.
По анализам девушки :
⚪️ Биохимический анализ крови в пределах допустимых значений
⚪️ Снижен цинк. Хорошей биодоступностью обладает пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца)
⚪️ Касаемо В12 история та же, что и мужчины
⚪️ Фолиевая на нижней границе нормы , возможен профилактический прием в течение месяца 400 мкг фолиевой кислоты
⚪️ По витамину Д рекомендации те же , что и мужчине
⚪️ Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔴 Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
🔴 Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
⚪️ Изменения в коагулограмме могут быть связаны с приемом препаратов , лабораторной погрешностью . Однократное изменение не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны. Желательно пересдать в пробирку с цитратом
⚪️ Краснуха IgG говорит о хорошем иммунитете к краснухе , это не болезнь
⚪️ Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений
Скажите, у девушки обильные менструации? Есть ли какие-то жалобы?
Станислав , проблем с желудком ранее не было никогда? Мясной пищи употребляете достаточно?
У меня есть, проблемы с ЖКТ из за желчного пузыря. Мясо, всегда в рационе
Когда последний раз делали ФГДС? Железо иногда может недостаточно эффективно всасываться
Какие именно проблемы беспокоят? Молочную пищу , крупы переносите хорошо ?
хронический холецистит на фоне перегиба ЖП, полипы желчного пузыря
Станислав , как будет возможность, стоит оценить ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение ферритина, а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
Также посмотреть в динамике в той же лаборатории, так как действительно для мужчины показатель маловат
Также может быть полезен осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов ( иногда кровотечение не заметно глазу , но есть ) + сдать кал на скрытую кровь методом FobGold / ColonView
Сдавал, нету
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20205 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 19 Июня 202113 ответов
- 29 Мая 20223 ответа