Что вас беспокоит?
Высокое СОЭ, тромбоциты, лейкоциты, температура 37,3.
Начали болеть суставы, наблюдалась ранее у физиотерапевта, обратилась с лечением очередной раз к физиотерапевту, были обследования ранее и он попросил принести только ТАК. Сдала 15.05.2026 кровь, обнаружено что повышена СОЭ, лейкоциты, тромбоциты. Через неделю пошла проходить диспансеризацию. И вновь показатели оказались высокие. СОЭ, лейкоциты, тромбоциты. Сегодня прошла узи брюшной полости с почками, в заключении все в норме. Прошла узи органов малого таза, там тоже отклонения нет. Что это может быть. На что еще при таких показаниях обратить внимание? СОЭ 40, лейкоциты 8,68; тромбоциты 382. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 34.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полностью результаты анализов.
По тем данным, что вы привели, описывается картина воспаления, не исключено, что воспалены именно суставы. Необходимо досдать кровь на С-реактивный белок, ферритин, ревматоидный фактор, мочевую кислоту и АЦЦП.
Если воспаление будет исключено, то показана консультация гематолога.
Ярослава, спасибо большое. Данные анализы в процессе подготовки.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам СОЭ 40 мм/ч — значительно выше нормы. Это основной маркер воспаления.
Лейкоциты 8,68 — верхняя граница нормы или легкое повышение. Погранично.
Тромбоциты 382 — верхняя граница нормы (норма до 400). Умеренное повышение.
Среднее содержание гемоглобина — не критично, возможен вариант нормы.
Возможные причины изменений в анализах:
Системные воспалительные/аутоиммунные заболевания — наиболее вероятно, учитывая боли в суставах и повышение маркеров воспаления. Это могут быть:Ревматоидный артрит, Реактивный артрит (после инфекции),Псориатический артрит,Системная красная волчанка (редко с таким набором),Анкилозирующий спондилит
Необходимо досдать анализы на: РФ, АЦЦП, СРБ, АСЛ-О , антинуклеарный фактор (АНФ), Общий анализ мочи (исключить скрытую инфекцию почек/мочевого пузыря). Биохимия крови: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота (исключить подагру), ферритин, фибриноген.
По узи вижу Деформация желчного пузыря — сама по себе не дает СОЭ 40, но возможен хронический холецистит без камней (трудно диагностировать на УЗИ). Редкая причина.
Пока выявляете причину врачи рекомендуют принимать:
При болях — можно НПВП (например, нимесулид или мелоксикам коротким курсом. Также местно мази с нпвс (кетонал/аэртал).
С результатами обследований обратиться к терапевту. Вам здоровья!
Надежда, добрый день! А температура может быть при воспалении суставов?
Да, температура вполне может сопровождать воспаление суставов.
В отличие от инфекций, при обычном остеоартрозе (износе суставов) температуры, как правило, не бывает.
Поэтому вам важно досдать анализы на воспалительные и постинфекционные артриты.
Надежда, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите какие именно суставы начали болеть?
Есть ли утренняя скованность в этих суставов?
Повышени СОЭ скорее всего связано с воспалительными изменениями в суставах(артриты).
Для определения природы этих воспалительных процессов рекомендуется до обследования: ревматоидный фактор, мочевая кислота, АЦЦП, с-реактивный белок, а также рентгенография данных суставов.
Мария, добрый день! Начинают болеть практически все суставы одновременно, голеностоп правой ноги, колено правой ноги, челюстно-лицевой с правой стороны, по левой стороне тазобедренный. Позвоночник в области грудного отдела. Да, утренняя скованность, боль в голеностопе и колене, прострелы в тазобедренный сустав, челюстно-лицевой боль при открытии рта. Сейчас уже так сильно не болит, но показатели крови не меняются в лучшую сторону.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты могут повышаться от недостатка питьевого режима и реактивно при воспалении и железодефиците латентном в том числе. Такая картина может указывать на ревматологическое заболевание если суставы болят, а СОЭ 40 держится, это важный вариант. Скрытое воспаление, инфекция даже если УЗИ брюшной полости и малого таза норма.
Железодефицит или анемия в начале тромбоциты часто повышаются реактивно. Ср содержание гемоглобина в эритроцитах часто говорит о дефиците В12 или В9 - кофакторы гемопоэза.
Воспаление после нагрузки, обострение хр. болезни тоже возможно, но СОЭ 40 уже требует дообследования.
На что обратить внимание далее: С-реактивный белок-очень важный анализ, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, биохимия крови: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, ревмопробы: РФ, АЦЦП, ANA по назначению ревматолога.
Общий анализ мочи, если есть боли, припухлость суставов нужен ревматолог очно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, большое спасибо за консультацию.
Здоровья и Удачи!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие значения лейкоцитов абсолютно не являются клинически значимым повышением. Истинные инфекционные процессы дают повышение 11 и более
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450. Такое тромбоциты повышаются на фоне воспалительных процессов. Такие значения НЕ говорят о наличии патологии свёртываемости крови
Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците витаминов группы В в организме. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д. Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами
Такие значения СОЭ это значимое повышение. Такие цифры могут соответствовать течению воспаления в организме - если есть активная болезненность в суставах, это может быть причиной.
В таких случаях, чтобы исключить суставные патологии, оптимально сдать:
С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота, по возможности также АНФ на НЕр-2 клетках
Боли в суставах сохраняются? Какие суммы
Суставы преимущественно болят?
Отечность, покраснение в области суставов были?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима, добрый день! Да была припухлость в голеностопе сейчас ее нет. В конлене правой ноги припухлость и отёчность сохраняется. Прострелы в левый тазобедренный сустав прекратились и челюстно-лицевой при открытии рта, стал в данное время менее болезненным.
Поняла вас
Если есть признаки воспалительного процесса, в таких случаях дообследование обязательно - объем вам расписала, для первого этапа этого достаточно
Здравствуйте!
Повышение Соэ и лейкоцитов обычно говорит о воспалении.
Тромбоциты также могут повышаться при воспалении.
Повышение MCH может говорить о недостатке В12 или фолиевой кислоты.
Так как есть боли в суставах, можно заподозрить ревматологическое заболевание. Также в суставах может возникать воспаление в ответ на инфекцию в другом месте.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, ферритин, В12, фолиевую кислоту, АЦЦП, АНФ, HLA-B27, рентгенография беспокоящих суставов, флюорография.
Бывает ли утром скованность в суставах? Опухали ли суставы? Не было ли недавно ангины, кишечной инфекции, сыпи? Чувствуете ли Вы усталость и потливо си б по ночам?
Флюрография в норме. К сожалению резтатов на руках нет, в поликлинике. Да, в то в ремя когда сильно болели суставы, была слабость, ночная потливость. Кишечной инфекции вроде не было. Сейчас не так сильно болят суставы, но отечность правого коленного сустава сохраняется также сохраняется температура 37,3- 37,2
Очень похоже на ревматологическое заболевание.
После сдачи анализов рекомендуется в таких случаях консультация ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202151 ответ
- 31 Мая 202115 ответов
- 13 Августа 202137 ответов
- 29 Декабря 202310 ответов