Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте уважаемые врачи!!! Помогите разобраться в результате биопсии. Прикрепила файлы !!! Сделала фгдс с биопсией в 2025 году Заключение : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1-5. Данная гистологическая картина характеризует реактивную гастропатию со слабой атрофией и очаговой полной кишечной метаплазией в антруме, наиболее вероятно, на фоне приема НПВС либо дуодено-гастрального рефлюкса. Интегративный показатель стадии гастрита по OLGA - 1 (антрум - 1, тело - 0). Интегративный показатель выраженности метаплазии по OLGIM - 1 (антрум - 1, тело — 0 ФГДС в 2026 году : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1-5. Данная гистологическая картина характеризует реактивную гастропатию без атрофии и метаплазии, наиболее вероятно, на фоне дуодено-гастрального рефлюкса. Helicobacter pylori не выявлен (-). Интегративный показатель стадии по OLGA - 0 (антрум - 0, тело - 0); OLGIM - 0 (антрум - 0, тело - 0) Хеликобактер был отрицательно в 2025 и 2026 . Лечилась ребагитом 7 месяцев без перерыва 1*3 в день . Затем курсами 2 пила 1 не пила , потом как вспоминала и так год . Ганатон , урсосан так как заброс желчи в желудок. Тримедат . Максимально исключала раздражающие продукты . Меня тревожит верно ли взяли биопсию в 2026 году ? Хотя я смотрю что в 2026 году делали окрашивание хромоскопию 1,5 % с ней то не могли ошибиться наверное !!!??! Делала у одного и того же врача в одной и той же клинике . Делала под седацией . Даже после ФГДС врач эндоскопист визуально по снимкам фото сказал да , Действительно атрофия есть и в описании написал C2 по Кимуро- Такемото. А биопсия пришла с нулевыми цифрами 🤷♀️. Мне странно ведь атрофию с мотоплазией нельзя вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного поражения желудка.
По гистологии от 01.06 атрофия и метаплазия отсутствует, что говорит об эффективности проведённого лечения.
Для дальнейшей тактике лечения и наблюдения, вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте
И атрофия, и метаплазия - сугубо морфологические понятия
Да, врач-эндоскопист в ходе выполнения ФГДС может заподозрить или предположить их
Но финальное слово только за гистологическим исследованием
И нет никаких признаков того, что биопсия была выполнена некорректно
Ситуация не онкологическая и не угрожаема по ней
Здравствуйте , Вячеслав я это понимаю , у меня вопрос был в другом как в 2025 году биопсия показала атрофию с очаговой полной метоплазией в антрактном отделе , а в 2026 году спустя год - этого нет . Хотя в 2026 году биопсию брали с хромоскопией .
чаще всего атрофия необратима
Но иногда на фоне воспаления бывает так называемая псевдоатрофия - она имеет обратимое течение
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаков опухоли желудка нет. Мы говорим о реактивной гастропатии на фоне заброса желчи в желудок, а в 2025 году была слабая атрофия и очаговая полная кишечная метаплазия в антруме с низкой стадией OLGA 1 и OLGIM 1. В 2026 году по биопсии атрофии и метаплазии уже не описано, OLGA 0 и OLGIM 0, хеликтобактер отрицательный. Такое может быть, тк. изменения могли быть очень небольшими и очаговыми, могли попасть или не попасть в кусочек биопсии, + на фоне лечения и устранения раздражения слизистая могла стать лучше. Я бы советовал ориентироваться именно на гистологию, а не только на визуальную картину ФГДС. В вашем случае можно продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, контроль ФГДС с биопсией через 1-2 года, при забросе желчи обсуждают с гастроэнтерологом урсосан 250 мг на ночь 1-3 месяца, ганатон 50 мг 3 раза в день 4-8 недель, ребагит 100 мг 3 раза в день 8 недель. Лечение назначает гастроэнтеролог.
Алексей добрый день! Это конечно все хорошо. Но атрофия тем более с очаговой полной метоплазией не лечится , ее можно только заглушить и приостановить при правильном лечении , на сколько мне известно .
Принятый ответ
Здравствуйте, есть эндоскопические критерии, которые дают основание подозревать метаплазию или атрофию, в связи с этими подозрениями проводят забор материала на гистологию, но если гистологически признаков атрофии и метаплазии нет, то эндоскопически их выставлять неправомерно, то, что видно глазом, не всегда подтверждается, именно поэтому биопсия является золотым стандартом диагностики изменений слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расхождение эндоскопии и гистологии - частое явление. Визуальная оценка атрофии при реактивной гастропатии (химической, связанной с рефлюксом) может быть ложноположительной: отёк, эритема, гиперплазия ямок имитируют атрофию.
Гистологическое исследование в таких случаях все таки информативнее.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Контролировать дуодено-гастральный рефлюкс.
Повторить ФГДС с хромоскопией (или NBI) через 6–12 месяцев, взяв не менее 4 биоптатов из зон, подозрительных на атрофию.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20211 ответ
- 12 Октября 20229 ответов
- 26 Февраля 20259 ответов
- 16 Мая 20253 ответа