Снизился ТТГ на тироксине сильнее, чем ожидала

Валерия Карцева3 Июня

2.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Норма ТТГ на фоне приема Тироксина 0,4-4.
Однако при планировании беременности, чаще всего рекомендуется придерживаться значений ТТГ до 2,5.
Значение 0,6 стремится к нижней границе, но все еще остается в нормальных референсных значениях.
Если Вы чувствуете себя нормально на дозе 112,5 мкг, то можно оставить ее и проконтролировать гормон ТТГ еще раз через 2-3 месяца.
Если появляется учащенное сердцебиение, тремор, тревожность, то желательно убавить дозу до 100 мкг с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.

Анна Нарушева3 Июня

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации рекомендовано оставьте дозу 112,5 мкг без изменений.

ТТГ 0,66 хороший результат для планирования беременности (целевой диапазон 0,5–2,5 мМЕ/л). Снижение дозы сейчас не требуется и может вернуть ТТГ.

Рекомендовано:

Продолжайте принимать тироксин в той же дозе ежедневно, строго натощак за 30–60 мин до еды.

Повторите ТТГ через 4-6 недель для подтверждения стабильности уровня.

При наступлении беременности сразу увеличьте дозу на 25–30% (ориентировочно до 137,5–150 мкг) и сдайте ТТГ).

Ирина Жилина3 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, однако ТТГ и не должен быть постоянно одинаковым.
На данный момент коррекция дозы левотироксина не требуется. Для планирования беременности ТТГ оптимальный.

При наступлении беременности дозу тироксина обычно рекомендуется увеличить на 20-30%.

Цель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

На этапе подготовки и до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг.

В беременность важно вступить без дефицитов, поэтому рекомендуется дополнительно сдать анализ на ферритин и витамин Д.

Ирина Рыжова3 Июня

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При планировании беременности, на фоне приёма тироксина, рекомендуют держать уровень ТТГ в диапазоне 0,4-2,5 , сейчас показатель в целевом значении.
Если нет таких симптомов, как учащённое сердцебиение, раздражительность, чувство жара, то можно оставаться на этой дозировке, если симптомы имеются, могут рекомендовать чередовать 100 и 112,5 мкг через день.
Контроль ТТГ через 6-8 недель или сразу, как наступит беременность.
Также не забываем о профилактическом приёме йода в дозировке 200-250 мкг в период беременности и периода ГВ ( йод необходим для малыша)

Важно до наступления беременности исключить железодефицит ( смотрят общий анализ крови, ферритин, СРБ) и витамин д3, так как эти показатели также влияют на рост ТТГ. Не проверяли их?

Елена Мягкова3 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ 0,6 находится ближе к нижней границе нормального значения, но данное значение является нормальным при планировании беременности, поэтому в данном случае не рекомендуют корректировать дозу тироксина, она подходящая, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.

За 2 месяца до активного планирования беременности, во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Ленар Хуснутдинов3 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. При планировании беременности ТТГ стоит держать не выше 2.5. сейчас он в норме хотя и ближе к нижней границе, если самочувствие хорошее на такой дозе можно не менять и через еще 2-3 сдать чтобы посмотреть не снижается ли дальше. Если сейчас снизить дозу ТТГ будет повышаться выше 2.5