Что вас беспокоит?
Общемозговые изменения диффузного характера в виде дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга
Добрый день! Пришла к неврологу с жалобами на частые головные боли. Насколько оправданы уколы? (прилагаю назначение). Как я поняла, препараты не до конца не изучены. Также назначено Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, кровь на липидный профиль, консультация врачей лфк и физиотерапевта. Что значит общемозговые изменения диффузного характера в виде дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга? Очень много всего неприятного в интернете. Прилагаю результат ЭЭГ. Также прикрепляю МРТ. Также имеются "картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, спондилез, спондилоартроз. Протрузии дисков С3-С4, Тh4-Тh12, L3-L4, L4-L5 и L5-S1 Грыжи дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7 до 3 мм., Тh8-Тh11. L3-L4, L4-L5 и L5- S1 до 3 мм. . Множественные гемангиомы в телах Тh4, Тh7, Тh9, Тh10, Тh11 и Тh12, S1 до 10 мм" Насколько с ними может быть связана головная боль? Может, пока обойтись без уколов и начать ЛФК? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Протрузии и грыжи ( выбухание дисков), касания нервных корешков не описывают, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Иногда их цементируют, чтобы избежать переломов.
По ЭЭГ - главное, что эпилептиформная активность не зарегистрирована.
Все остальные слова в описании не несут в себе значения, а отражают лишь колебания потенциалов от нейронов.
Подводя итог, по ЭЭГ - без патологии
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Любовь, добрый день!
Спасибо. Но я вот почитала (а кто не читает?)), что изменения на ЭЭГ могут сопутствовать куче болезней, типа Паркинсона и т.д. Это пугает.
Голова болела периодически, пришла к доктор после почти 3 недель ежедневной ноющей боли в разных частях головы. Особенно беспокоила правая часть, то висок, то верх головы. светобоязни нет. Несколько раз боль возникала резко, но чаще именно ноющая, давящая. МРТ сделал сама, без назначения, и немного успокоилась)
Принятый ответ
Не стОит читать то, что написано в интернете)
ЭЭГ абсолютно нормальное и не указывает ни на какие заболевания
Тошнота/рвота во врем головной боли? Стрессы в последнее время?
Когда голова болит можете заниматься привычными делами?
Любовь, тошноты нет. Работать могу и работаю, много, за компьютером. Стрессы как у всех. Ничего особого.
Что думаете по поводу уколов? Что-то как-то волнительно их делать..
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку . Локальные боли данные изменения не дают.
Также описаны гемангиомы. Гемангиома-это доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
ЭЭГ назначается с целью исключения диагноза эпилепсия и для исключения эпилептиформной активности.
По данному исследованию эпилептиформной активности не выявлено, то есть описан вариант нормы. Остальное описание не имеет клинической значимости и может меняться постоянно.
Изменения в обследованиях головную боль не вызывают
Необходимости в уколах нет, они не влияют на головную боль и по мнению множества экспертов их эффективность действительно сомнительна.
Диагноз головная боль ставится на основание жалоб, по обследованиям обычно нет изменений
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Екатерина, спасибо. Дело в том, что я пришла к доктору после почти трех недельной головной боли. То есть, в общем-то, по исследованиям ее причины не понять? А единственное решение-это отдых, отсутствие стресса и тд? Тут, я конечно, согласна)) Но можно еще какие-то обследования сделать? Неужели может голова три недели болеть от переутомления, допустим?
Да, основное исследование, которое может быть информативно при длительной, сильной головной боли это МРТ ангиография, для исключения например аневризм, нр обычно на обычном МРТ уже описывают возможные изменение
В остальном по обследованиям причин для головной боли вы не найдете, диагноз клинический
Собираются жалобы, назначаются препараты от боли
И режим дня, питание, ЛФК, полноценный сон-основа
Иногда, когда внешних факторов много боль может Быть длительной
Екатерина, " грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку ". Есть боль в руке, шее. Тут лфк и физиотерапия может помочь? (куда меня тоже направил невролог)
Основная профилактика это ЛФК
физиотерапия сама по себе не влияет на протрузии и грыжи, но может повлиять на спазмированные мышцы
Обычно эффективна ударно-волновая терапия
Екатерина, благодарю!
Здравствуйте!
В настоящее время в медицине ЭЭГ проводится для исключения эпилептической активности, остальные слова в описании расшифровке не подлежат, они вариабельны.
По мрт головного мозга патологических изменений не описывают.
По позвоночнику описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, только если сдавливают нервные корешки, тогда боль распространяется в ноги и руки.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, они могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Головная боль с данными изменениями не связана.
По назначению врача только у напроксена хорошая доказательная база, препарат используется для купирования боли, остальные в качестве терапии имеют сомнительную доказательность, проверять лекарства можно самостоятельно по сайту MedIQ.
Головная боль такого характера возникла впервые в жизни или ранее тоже беспокоила? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Марина,
Голова болела периодически ранее, пришла к доктору после почти 3 недель ежедневной ноющей боли в разных частях головы (такое было лишь однажды три года назад, прошло само собой). Особенно беспокоила правая часть, то висок, то верх головы. светобоязни нет. Несколько раз боль возникала резко, но чаще именно ноющая, давящая. Светобоязни нет, болит и проходит независимо от физ нагрузок. 5 из 10
Принятый ответ
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Марина, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20151 ответ
- 6 Октября 201912 ответов
- 11 Ноября 20194 ответа
- 14 Сентября 20203 ответа