Прошла ФГДС, нужно лечение

Екатерина Кузьменко10 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Добрый день, Лилия.
В целом, ничего критичного по ЭГДС нет.
Описывают покраснение слизистой в нижних отделах пищевода, но согласно клиническим рекомендациям, в отсутствии симптомов изжоги, такие изменения не требуют лечения, но может потребоваться модификация образа жизни:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- последний прием пищи за 3 часа до сна
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы (при наличии изжоги), часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.

В желудке и ДПК описывают покраснение слизистой (гастропатия, дуоденит), такие изменения могут быть следствием хеликобактерной инфекции, поэтому может быть предложено обследование:

-13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).

Анна Аксенова10 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Лилия, здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечается дисфункция сфинктера между желудком/пищеводом за счёт чего кислота попадает в пищевод, оказывая тем самым раздражающее действие на слизистую пищевода (рефлюкс- эзофагит), так диагностированы признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой желудка и ДПК.
Как правило в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание с временным ограничением употребления раздражающей пищи (острого, кислого, копчёного, маринованного, газированного, продуктов с содержанием специй, чеснока, кофеина- крепкий чай, шоколад, кофе и тд)
- питание должно быть частым, небольшими порциями, крайний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц (препарат для устранения рефлюкса и нормализации моторики)
- препарат из группы гастропротекторов, например, Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для восстановления состояния слизистой)

Наталья Рындина10 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По результатам ФГДС доктора описывает Эзофагит – это воспаление пищевода, бывает при забросе желудочного содержимого. Гастропатия – это не воспаление, это чаще всего покраснение слизистой желудка, может быть реакция на какую-то агрессивную пищу. В подобных ситуациях рекомендую также обследования на хеликобактер пилори – дыхательный тест или кал. Описанные боли вероятнее всего изменениями на ФГДС не связаны.

Юлия Перфилова10 Июня

5.0

Здравствуйте!

В целом , каких-то опасных изменений, судя по результатам исследования - НЕТ

Описан неэрозивный рефлюкс-эзофагит - кислота из желудка периодически забрасывается в пищевод , раздражает его нижний отдел. Неэрозивный - это говорит о том , что слизистая НЕ повреждена

Описана эритематозная гастропатия - это просто покраснение слизистой желудка

Также описаны эндоскопические признаки дуоденита - ребольшое воспаление в начальном отделе тонкой кишки

Боли у левой подмышки НЕ связаны с результатом гастроскопии

Причинами может быть :

⚪️ межреберная невралгия - раздражение нервных корешков , дает покалывающий характер боли , усиливается при движении

Перед назначением кислотосупрессивной терапии нужно проверить наличие бактерии хеликобактер пилори ( ХП ) , если ХП есть, то без ее уничтожения лечение будет временным и воспаление вернется

Что обычно рекомендуют оценить:

1. Дыхательный уреазный тест
2. Анализ кала на антиген ХП

В подобных случаях обычно рекомендуют питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, не переедать за один раз

Стоит не ложиться горизонтально минимум 2-3 часа после еды , что уменьшает рефлюкс

Желательно поднять головной конец кровати , что снижает ночной заброс кислоты

Уменьшить кофе , газированные напитки, жирное, острое, шоколад, алкоголь - все расслабляет нижний сфинктер пищевода