Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ головного мозга
Женщина 40 лет. По натуре очень тревожный человек. Последнее время периодически стала побаливать голова, Сделала МРТ головного мозга. Помогите, пожалуйста, расшифровать описание и заключение. Подскажите, какие необходимо принять меры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто в месяц болит голова ?
Мелкие очаги по мрт не похожи ни на инсульт, ни на рассеянный склероз (нет ограничения диффузии). Причины: возрастные изменения, эпизоды повышения давления, мигрени или даже последствия стресса. Сами по себе они не вызывают головную боль.
Расширенные периваскулярные пространства это норма ,кармашки вокруг сосудов, их расширение не является болезнью и не требует лечения.
Софья Владимировна, спасибо за ответ. Головные боли боли бывают какими-то циклами. Несколько лет их вообще не было. Последний месяц периодически бывает несильная разлитая головная боль. При рождении была гемолитическая болезнь средней тяжести, могут ли это быть отголоски той болезни. В Переживаю, чтобы это не прогрессировало.
Принятый ответ
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Также описаны изменения в области базальных ядер, можно пройти очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса, если изменений при осмотре и жалоб кроме головных болей нет, то ни о каком-либо заболевание эти изменения не говорят
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Головные боли боли бывают какими-то циклами. Несколько лет их вообще не было. Последний месяц периодически бывает несильная разлитая головная боль. При рождении была гемолитическая болезнь средней тяжести, могут ли это быть отголоски той болезни. В Переживаю, чтобы это не прогрессировало.
Маловероятно, что есть какая-то связь с неполитической болезнью
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
добрый день, по результатам мрт выявлены изменения в виде изменения вещества головного мозга - такие изменения возникают в результате скачков артераильного давления, гипотонии, часть из них может быть врожденной и быть связанна с перенсенной внутриутробно гипоксией, опасности это никак не несет, в такой ситуации стоит начать контролировать артериальное давление, вести здоровый образ жизни, сбалансированно и рационально питаться (профилактика повышения холестерина).
Что касаемо признаков нейродегенерации базальных ганглиев- это может быть как случайно бессимптомной находкой, так и проявлением патологии, то есть обязательно надо оценивать неврологический статус, для этого стоит обратиться очно к нервологу, в семье у кого - то паркинсонизм или нейродегенеративные заболевания были?
Шукуфа Рамизкызы, спасибо за ответ. У меня была гемолитическая болезнь новорожденного. В детстве бывали ночные параксмизмы, я ночью просыпалась и плакала. Энцефалограмма показывала сниженный порог судорожной готовности. Потом в подростковом возрасте все прекратилось. Могут ли изменения в базальных ядрах на МРТ быть из прошлого?
прошу прощения за поздний ответ, Марина!
да! при гемолитической болезни новорожденных, так же при желтухе у малышей выраженной часто происхоят изменения именно в области базальных ганлглиев, этом прямо характерно, если у вас нет жалоб активных по координации, то вероятнее всего проблема именно в перенесенном в перинатальном периоде - неблагоприятных воздействиях, не переживайте, но если давно очно не были, то стоит оценить неврологический статус (координаторные пробы, проба на адиадохокинез и прочее). Снижение судорожной активности это устаревший термин, сейчас не используется и изменилась тактика "чтения" пленок ээг, вероятнее всего выраженных изменений по ээг у вас не было, если вам не назначали противосудорожные препараты.
также с изменениями на ээг, с головными болями выявленые на мрт находки не связаны, не переживайте, голвоные боли чаще всего у взрослых бывают либо по типу мигрени (помогают противомигренозные препараты - триптаны), либо по типу головной боли напряженного тиапа- при них помогают обычные анальгетики (препараты из группы нпвс - по типу нурофена, нимесила, мелоксикама), и тот, и другой вид головной боли с находками по мрт не связан.
Шукуфа Рамизкызы, большое спасибо за разъяснение!
пожалуйста, здоровья вам, Марина! Была рада вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга не выявляется.
Описываются очаги глиоза, могут возникать на фоне повышения артериального давления, лечения не требуется.
Расширение периваскулярных пространств возрастная норма.
Выявляются признаки нейродегенеративных изменений базальных ганглиев.
Желудочки мозга не расширены. Оток ликвора не нарушен.
Так же описываются нормальные структуры мозга.
Вам можно рекомендовать: учитывая признаки нейродегенеративных изменений базальных ганглиев очную консультацию невролога, тк указанные изменения могут соответствовать начальным стадиям болезни Паркинсона. Диагноз ставится только при наличии клинических проявлений заболевания.
При отсутствии симптоматики лечения не требуется.
Головная боль чаще всего это головная боль напряжения или мигрень. Желательно вести дневник головной боли, после чего невролог назначает терапию в зависимости от вида боли.
Мария Александровна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги), которые с возрастом появляются практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют. В веществе головного мозга нет нервных окончаний, поэтому такие изменения никогда не могут дать головной боли.
По поводу изменений в базальных ядрах рекомендуется очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса. Если отклонений нет, то вероятнее это случайная находка.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет. Тревога, стресс, нервное перенапряжение могут быть триггерами как головной боли напряжения, так и мигрени
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. У меня была гемолитическая болезнь новорожденного. В детстве бывали ночные параксмизмы, я ночью просыпалась и плакала. Энцефалограмма показывала сниженный порог судорожной готовности. Потом в подростковом возрасте все прекратилось. Могут ли эти отклонения быть из прошлого?
Гемолитическая болезнь новорождённых не может вызвать головную боль у взрослого человека.
Ночные парасомнии(ночные страхи) - это индивидуальная норма у детей. Лечения не существует. Во взрослом возрасте это тоже ничего не вызывает.
ЭЭГ проводится исключительно с целью исключения эпиактивности. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Снижение порга судорожной активности - это не диагноз и тоже не может вызвать никаких симптомов.
Первичные головные боли (головная боль напряжения и мигрень) - это самостоятельные диагнозы, а не следствие других заболеваний
Анастасия Юрьевна, я имею ввиду изменения в базальных ядрах на МРТ не может быть связано с детскими отклонениями?
Чаще всего это могут быть врожденные изменения в следствие гипоксии в родах или как возрастные изменения, либо при токсических поражениях. Реже при неврологических заболеваниях, но тогда будут и объективные симптомы, а не головная боль. Именно поэтому необходим очный приём, чтобы исключить изменения
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте. Изменения в базальных ядрах вероятнее всего являются следствием перенесенной гемолитической болезни новорожденных а не признаком прогрессирующего заболевания. В таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса и исключения двигательных нарушений. Мелкие очаги глиоза и расширенные периваскулярные пространства не вызывают головную боль и не требуют лечения. Головные боли носят первичный характер и связаны с напряжением или мигренью на фоне тревожности.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Измененияв базальныхяжраз либо врожденного характера, либо приобретенного для точной картины осмотр невролога.
По поводу говлоной боли
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
Либо триптаны :
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с трипта
Либо нуртек
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 21 Января 20172 ответа
- 18 Ноября 20191 ответ
- 17 Декабря 201910 ответов