Что вас беспокоит?
Спермограмма
Здравствуйте , кто нибудь сможет посмотреть результат по спермограмме ????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можем конечно.
Сразу уточню, тот момент, что показатели спермы могут меняться полностью обновляется за 2,5 месяца, что означает, что трактовать буду показатели на данный момент времени, а не прогнозы на дальнейший период.
По результатам представленой спермограммы выявлены значительные изменения количественных и качественных показателей спермограммы
1. Уменьшение количества и концентрации сперматозоидов.
2. Снижение подвижности сперматозоидов за счёт их самых активных групп, что достаточно критично, вероятность зачатия резко снижается.
Чем больше подвижность и активных форм сперматозоидов, при отсутствии воспалительных изменений, тем выше вероятность зачатия.
Такие изменения показателей спермограммы возможны при заболеваниях предстательной железы или семенных пузырьков, например простатите или наличии хронического воспаления.
Для дообследования нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты или спермы.
При заболеваниях органов мошонки, таких как варикоцелле, кисты придатков. Для дообследования узи органов мошонки так же нужно будет сделать.
После получения результатов обследований можно будет определиться с тактикой: или лечение по выявленным заболеваниям или более углубленное дообследование.
В большинстве случаев при таких изменениях спермограмме выявляются воспалительного характера заболевания и проводится антибактериальное противовоспалительное лечение.
Стоит ещё раз отметить, что спермограмма показывает только вероятность зачатия и только на данный момент времени. Показатели могут и должны измениться.
На данный момент зачатие конечно пробовать можно, но и вероятность снижена и лучше отложить по причине не лучших показателей.
Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Этих препаратов может быть достаточно для увеличения количества и улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо выраженных структурных измений и заболеваний, что требуется выявить при их наличии.
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.
Здравствуйте
Спасибо
Муж на сво возможно из за стресса
Скажите пожалуйста эти препараты оба нужно принимать или один какой то из них ?
?
Они от одного производителя и очень дополняют друг друга.
Сперотон увеличивает количество и концентрацию сперматозоидов.
Синергин подвижность.
Учитывая ещё и выраженность отклонений от нормальных показателей, то конечно оба сразу.
Их утром все вместе , то есть порошок и сразу капсулы или нужно через какое то время
Да. Конечно стресс влияет.
Но какие либо структурные изменения не исключаю.
И простатит может быть, так как долго не дома, воздержание.
И недостаток гигиены, что может привести к воспалению.
И питание, не в всегда, то что требуется.
И травмы яичка, перенапряжение, в следствие чего расширение вен семенного канатика.
Причин много.
Лучше не ссылаться только на стресс и при возможности пройти минимальный набор обследований.
Ну пока эти припораты можно же про пить хуже не будет ?
Нет возможности пройти пока каких либо обследований
Плохо. В таком случае стоит пробовать, что возможно.
Если не получиться, то тогда уже проходить дообследование.
Хорошо, ну от препаратов этих хуже не будет ?
Их толком в отпуск не отпускают
Относительно спермограммы хуже не будет.
Относительно побочных эффектов крайне редко, в основном аллергические реакции на действующие компоненты, но очень редко.
Хорошо пока хотя бы их пропьет
А так больше пока не чего не нужно пить ?
Может какие то витамины по советуете ?
В составе этих препаратов все необходимые для образования спермы вещества, включая витамины.
Спасибо
А скажите еще пожалуйста бесплодия нет ?
Что понимаете под бесплодием?
Официально бесплодие может быть установлено урологом только после проведения дообследования при отсутствии детей в браке при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В представленной спермограмме снижена концентрация сперматозоидов и их общее количество, также выявлено отсутствие активно подвижных форм сперматозоидов, плюс нарушена морфология. Вероятность естественного зачатия с подобными показателями небольшая, но пока рано подводить итоги.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Здравствуйте нет такой возможности пройти обследование!!! Муж на сво отпуск редко ! Что бы вы посоветовали пропить из препаратов по данному анализу????
Можно как вариант Бест Фертил ДГК по схеме 3 месяца и более.
А скажи еще пожалуйста бесплодия нет ?
Вероятность естественного зачатия при наличии сперматозоидов сохраняется, подобными показателями пока небольшой
Принятый ответ
День добрый.
Есть сильно к чему придраться, есть значимые изменения - показателиифертильности значительно снижены - олигоастенотератозооспермия - снижение концентрации менее 15 млн сперматозоидов на мл и/или менее 39 млн. во всем эякуляте (у вас 3.2 и 13 млн моответсвенно), отсутствует прогрессивная подвижность сперматозоидов (суммарно А+В или PR согласно последним
ВОЗ рекомендациям должно быть не менее 30-32% у вас - 0%) и есть выраженное снижение (а точнее отсутствие) морфологически нормальных сперматозоидов, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 0%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации (т.е. нет слипания), но чуть прквышены лейкоциты - вероятно есть некий застой.
Так что именно с такими результатами ыероятность зачатия под большим вопросом.
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может что-то тогда повлияло. Анаболическим стероидами он не увлекался?
И не увидел результата Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора), хотя при нулевой подвижности этот тест технически невыполним.
При патоспермии (тем более при выраженной тератозооспермии т.е. снижения морфологии) нужно обязательно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также обязательно проверить гормоны - нередко выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез), а их можно подстимултровать медикаментозно при необходимости.
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), тем более уровень лейкоцитов чуть превышен (повышение лейкоцитов - косвенный признак хр. воспалений).
А возможно просто есть или были ещё какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на концентрационную способнсть, подвижность и морфологию...сауны, бани, горячие ванны, ноутбук на коленях длительно ...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. при выявлениии пониженных тестостерона обычно назначаю дополнительно стимуляцию - Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1-1,5 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинируем с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. Но повторяюсь, СПЕРВА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ!!!
6. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).
Через месяц можно ещё пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Так что шансы на естественное зачатие сохраняютя, но пока сильно ниже стандартных. На аномалию плода эти показатели обычно не влияют (естественный отбор срабатывет раньше), только на вероятность самого зачатия. Даже если оплодотворение происходит при выраженных ДНК-повреждениях сперматозоида, то эмбрион часто не имплантируется, либо происходит очень ранняя биохимическая беременность, либо ранний выкидыш на 3-6 неделе. Это тоже механизм естественного отбора.
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Здравствуйте
Что бы вы на данный анализ посоветовали из лекарств пропить ! ? Муж на сво нет возможности пройти обследование! Отпуск очень редко дают
А что такое Аноболические средства?
Скажите пожалуйста могли бы вы написать мне что необходимо пропить и в какое время суток и как из перечисленных лекарств
Отдельно напишите пожалуйста что важно пропить ! Потому что на сво большой возможности нет
Анаболич. стероиды - часто применяются в спорте для повышения тестостерона.
Препараты, которые обычно рекомендую написаны выше👆
Что вы прописали их нужно все сразу пить ?
Для максимального эффекта - да
А скажите еще пожалуйста бесплодия нет по данному анализу?
Бесплодие - это не результат спермограммы - если есть сперматозоиды - то шансы, даже минимальные при плохих показателях, но есть.
Бесплодие определяется как неспособность пары зачать ребенка ПОСЛЕ одного года регулярной половой жизни без использования контрацепции.
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленной спермограмме отмечаются отклонений, которые значительно затрудняют зачатие естественным путем.
1. снежна концентрация и количество сперматозоидов. ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ.
2. нулевая подвижность сперматозоидов. АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ.
3. нулевая нормальная морфология (форма). ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ.
4. так же признаки воспалительного процесса - повышены лейкоциты.
С целью выяснения причин, требуется дообследование:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и общий, мочевина, креатинин, мочевая к-та, глюкоза, калий, натрий, кальций, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза).
Кровь на витамин D (25-ОНD)
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТПО, Т3 (свободный), АТ-ТГ.
Гормональный профиль мужской: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей выспаться, исключить половые контакты, интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
Пересдать спермограмму + MAR-тест. 3-4 суток воздержания, и также, по возможности, в течение 7 дней перед сдачей выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
Микроскопия секрета простаты.
Бакпосев секрета простаты (эякулята) на флору и чувствительность к антибиотикам;
Соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 15);
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Для улучшения качества спермы обычно рекомендуют начинать антиоксидантные и поливитаминные комплексы.
Например:
Мираскант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 мес.
Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 2 месяц.
Спермактин форте пакетик - 1 раз в день ,
Синергин 2 капсулы - 1 раз в день
А про эти лекарства что скажете можно их про пить
можно, состав примерно одинаковый, но в Мираксант форте добавлен Астаксантин (из экстракта водоросли Haematococcus pluvialis) - мощный природный антиоксидант.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:431 ответ
- Вчера в 09:357 ответов
- Вчера в 08:197 ответов
- 9 Июля 5 ответов