Что вас беспокоит?
У мужчины повышены женские гормоны
У мужчины повышен пролактин и женские половые гормоны, понижен тестостерон. Был у эндокринолога -прописали каберголин 1 раз в неделю 1 таблетка, исключили Пролактиному (делал МРТ) , по итогу эндокринолог сказала - ну пейте каберголин дальше. Ни диеты, ни спорта, ни витаминов , ничего больше не назначил . Может нужна уже гормональная терапия ? Помоги Консультацию оплачу Может нужны витамины какие , дискета определенная, какие-то препараты , гормоны попить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Прикрепите результаты, плиз. Анализ сдавали однократно? Соблюдены стандартные правила: утро, натощак, хороший сон перед сдачей, отсутствие стрессов и физ. нагрузок 24-48 ч?
Сейчас прикреплю анализ . Да, натощак . Ранее никогда не сдавал , скорее всего проблема это уже давно (проблема в отсутствии либидо)
"натощак" - было не главное в вопросе выше :)
Приоритет: утро, хороший сон, отсутствие стрессов и физ. нагрузок накануне.
Стресс хронический , поставлен диагноз депрессия . Беспокоит отсутствии либидо и как поднять мужские половые гормоны . Женские снизить .
ок. анализы....
сори, это было не вам... удалил. и жду анализы.
прикрепите результаты, а то пока сложно что-либо сказать, кроме того, что Каберголин/Достинекс действительно часто применяется, является препаратом первой линии для лечения гиперпролактинемии у мужчин.
Прикреплено, или вам лично в чат отправить ?
Интересует вопрос что можно еще делать кроме как пить каберголин . Может аминокислоты или какие-то витамины , может есть какой-то тестостерон в таблетках
Итак.
Пролактин действительно значительно повышен (854, мономерный 745), макропролактин исключен - Каберголин показан.
Общий тестостерон немного снижен (8,44 нмоль/л), но и ГСПГ ниже (и это неплохо), т.е. пытается компенсировать/сбалансировать - и отчасти это получается, ведь свободный тестостерон укладывается в ному (хоть и по низу).
ЛГповышены - это требует повторной оценки после нормализации пролактина.
Эстрадиола нет. Тоже важный показатель, который участвует в балансе/регуляции оси! его тоже обязательно нужно проверить.
Прогестерон немного повышен, но обычно клинического значения у мужчин не имеет.
Поэтомц очень коротко:
- Продолжать каберголин с контролем гормонов через 4-8 недель.
- Заместительная терапия тестостероном пока не показаная (всё-таки молодой, в ЗГТ может подавить собственный Тестостерон, которого и так немного, подавить сперматогенез/фертильность).
Сначала добиться нормального пролактина, т.к. он "может подтянуть/выровнить" общий баланс.
На фоне терапии через 4-6 недель повторить все гормоны утром: общий+своб тестостеронтестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ГСПГ, пролактин, Вит.Д
Специальных витаминов или БАДов с доказанным "гормональным" эффектом нет, но как "строительный субстрат" они лишними точно не будут. Можно из линейкт МэнсФормула - например "МэнсФормула Больше чнм поливитамины".
Крайне полезны:
- снижение веса (если есть избыток, вес/рост вы не упоминали...), силовые тренировки, полноценный сон, ограничение алкоголя!!!
- диета - ДА! - рекомендуется ограничить быстрые углеводы (сахар, сладости, сладкие напитки, выпечку), так как это помогает уменьшить инсулинорезистентность и благоприятно влияет на гормональный баланс. Полезно увеличить потребление клетчатки (овощи, цельнозерновые, бобовые), которая способствует выведению избытка эстрогенов через кишечник. Также желательно не злоупотреблять соевыми продуктами и чаще включать в рацион крестоцветные овощи (брокколи, цветную, брюссельскую и белокочанную капусту), которые могут положительно влиять на обмен половых гормонов.
Если после нормализации пролактина тестостерон останется низким и будут симптомы гипогонадизма, тогда и решать вопрос о гормональной терапии или других вариантах лечения (например стимуляции тестостерона).
Да, лишний вес есть, раньше 80 весил, сейчас 105.
Малоактивный образ жизни , + алкоголь , вот и имеем что имеем… но такое еще возможно восстановить ? Все не так плохо ? Больше всего смущает нулевое либидо
Если взяться за "образ жизни", вес - то да, конечно же возможно. Снижение веса даст естетсвенный прирост тестостерона. Рост какой?
192.
Лишний вес сейчас в частности из за алкоголя
При росте 192 см и весе 105 кг, Индекс Массы тела(ИМТ) = 28,5 кг/м². Это соответствует категории - избыточной массы тела (предожирение) по классификации ВОЗ (ИМТ 25,0-29,9 кг/м²). Так что не всё-так критично :) Чуток "постараться", если же не стараться... скоро перейдет в категорию "Ожирение 1 ст."
А детей еще есть возможность иметь ? И либидо должно восстановиться само? Или нужно все таки какие то таблетки пить . С такими плохими анализами .
Спасибо вам за развернутые ответы . А то эндокринолог в больнице ничего объяснить не смог . Только пейте каберголин и всё на этом .
Сдайте спермограмму по Крюгкру + Мар-тест - увидим, что по фертильности.
Будут результаты - присылайте, можно в личку.
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика вашим эндокринологом выбрана правильно, ваша задача каберголин снизить пролактин уровень.
Но вам необходимо провести коррекцию образа жизни.
Работа со стрессом.
Убрать вредные привычки.
Снижение массы тела, увеличить физическую активность.
Диета стремиться к среднеземноморской, самое главное убрать кондитерский, лёгкие углеводы.
Обязательно контроль гормонального фона через месяц после терапии и проверить уровень витамина д.
Дополнительно назначают приём селен, цинк, Омега 3 ЖК.
Мужской комплекс 20 .
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Помимо результатов анализов важно знать есть ли какие-то жалобы?
Да тестостерон снижен, но выраженного дефицита данного гормона в организме нет так как и ГСПГ невысокий. Повышен прогестерон, это может быть на фоне заболевания печени (у вас среди хронических заболеваний указан алкоголизм, это может быть причинам фактором). Также может оказывать влияние избыточный вес, малоподвижный образ жизни и так далее.
Насчёт пролактина рекомендации эндокринолог вам дал.
Колоть гормоны на мой взгляд пока не стоит. Пока необходимо выполнять банальные истины: активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, сон не менее 7 часов в сутки, исключить вредные привычки курение и алкоголь, исключить в питании быстрые углеводы, сахар вообще полностью из рациона.
Далее динамическое наблюдение, контроль анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение тестостерона, повышение пролактина (гормональный дисбаланс); лечение верное, но можно дополнить. Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование органов мошонки, через 3-4 недели сдать анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении (гормональная стимуляция), приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20203 ответа
- 20 Апреля 20218 ответов
- 17 Мая 202117 ответов
- 27 Ноября 20211 ответ