Сбитая кошка. Нужно назначение по результатам анализов

Ангелина15 Июня

Клиент

Здравствуйте. Сегодня возили кошку в клинику , сказали принимать Гептрал и фолиевую кислоту. Как поднимать гемоглобин ей?

Ангелина15 Июня

Клиент

Может дополнительно какие то анализы надо сдать,чтобы картинка была яснее?

Анастасия Лозовская15 Июня

3.2

Ветеринар

Против анемии можно купить гемобаланс, его можно колоть а можно выпаивать через рот. 0,25 мл можно развести в шприце на 2-3 мл воды и выпаивать 3 раза в неделю. Если колоть, то также 0,25, просто ничем не разводите, колоть можно в мышцу или подкожно, так же 2-3 раза в неделю

Анастасия Лозовская15 Июня

3.2

Ветеринар

Сейчас просто с периодичностью нужно сдавать клинический анализ обязательно и печеночные показатели, если есть возможность хотя бы раз в пять-семь дней.

Ангелина16 Июня

Клиент

1/ 5 июня гемоглобин был 34, гематокрит 13,9, а 12 июня гемоглобин стал 63 , гематокрит 22,6 - это все благодаря 3 уколам эпокрина и ежедневным уколам феррана 10 дней. Сейчас нужно ли продолжать медикаментозно поднимать гемоглобин и гематокрит? Если да, то каким препаратом, чтобы не навредить печени? Нужна ли кислородная камера?

2/ 5 июня АЛТ был 157, а 12 июня АЛТ стал 460, печеночные показатели ухудшились, несмотря на то что с 5 июня по 9 июня были сделаны 5 п/к по 100 мл рингера.
12, 13, 14 июня были сделаны в/в уколы мексидол-вета по причине резкой желтизны кошки и 3 п/к по 50 мл физраствора, мексидол-вет и капельницы прекратили.
15 июня назначили только уколы гептрала и фолиевую кислоту, этого достаточно?

3/ Также кошке 5 июня назначили церебролизин, так как по первому осмотру диагностирована у нее ЧМТ, возможно её сбил самокат. Его колят длительно. Нужно ли продолжать его колоть при таких завышенных показателях печени или можно прекратить?

4/ Нужно ли кошке делать УЗИ печени или других органов?

5/ У кошечки ВИК. Нужна ли противовирусная терапия Фелифероном? Или каким-то другим препаратом?

6/ У кошечки завышены нормоциты в 10 раз, о чем это может говорить?

7/ У кошки низкие эритроциты. Принимая во внимание ВИК, очень сильную анемию, маленьких вес, высокий сахар и плохие показатели печени, может ли это говорить о гемолизе? Нужно ли сдать дополнительно кровь на ретикулоциты и их морфологию? Анализ на гемопаразатов отрицательный.

Ангелина16 Июня

Клиент

Простите что так, у нас тут просто общий чат по этой кошке , и вот попросили так спросить🙏🏼

Анастасия Лозовская16 Июня

3.2

Ветеринар

Здравствуйте
Отвечаю на ваши вопросы по пунктам, надеюсь ничего не упустила 🙏🏻 В первую очередь хочу отметить положительную динамику по анемии: гемоглобин вырос с 34 до 63, а гематокрит с 13,9 до 22,6. Это говорит о том, что организм отвечает на проводимую терапию. Решение о продолжении Эпокрина и препаратов железа должно приниматься по результатам повторного общего анализа крови, поскольку избыточное применение таких препаратов также нежелательно. При стабильном состоянии и отсутствии выраженной одышки постоянная кислородная камера обычно не требуется.
2. Рост АЛТ заслуживает внимания, однако он не всегда означает необратимое повреждение печени. Причинами могут быть последствия травмы, гипоксии тканей на фоне тяжелой анемии, длительного голодания, воспалительного процесса и приема различных препаратов. Гептрал и фолиевая кислота могут использоваться в составе поддерживающей терапии, но оценивать ситуацию желательно по контрольной биохимии крови в динамике.
3. Церебролизин не относится к препаратам с доказанной эффективностью, поэтому необходимость его дальнейшего применения вызывает вопросы. Сам по себе повышенный АЛТ не является специфическим показанием для отмены именно этого препарата, однако решение о продолжении терапии следует обсуждать с лечащим врачом с учетом реального неврологического состояния животного и ожидаемой пользы от лечения.
4. УЗИ органов брюшной полости, включая печень, считаю полезным исследованием, особенно с учетом желтушности и повышения печеночных показателей. Оно поможет оценить структуру печени, желчного пузыря и исключить дополнительные причины изменений в анализах.
5. Что касается ВИК, специфического лечения, позволяющего устранить вирус, на сегодняшний день не существует. Основой остается поддерживающая терапия, контроль вторичных инфекций и регулярное наблюдение. Фелиферон иногда применяется в подобных ситуациях, однако убедительных данных о его высокой эффективности нет, а клинический ответ может существенно различаться у разных животных.
6. Повышение количества нормоцитов может быть связано с активным ответом костного мозга на анемию, однако без полного гематологического заключения и остальных показателей крови однозначно интерпретировать этот результат сложно.
6. С учетом тяжелой анемии в анамнезе, повышения билирубина и наличия ВИК целесообразно дополнительно оценить ретикулоциты и выполнить исследование мазка крови. Это позволит понять, насколько активно костный мозг восстанавливает эритроциты, есть ли признаки регенерации кроветворения и присутствуют ли косвенные признаки гемолиза. Даже при отрицательных результатах исследования на гемопаразитов такая диагностика остается информативной

Ангелина16 Июня

Клиент

Спасибо 🙏🏼 если что напишу вам

Анастасия Лозовская16 Июня

3.2

Ветеринар

Конечно, всегда можете писать