Что вас беспокоит?
Боли в левой подвздошной области
Здравствуйте! Переодически беспокоит вздутие в кишечнике. Раньше пропивал курсом тримедат, помогало. В этот раз ситуация нестандартная. С месяц назад опять появился метеоризм. Начала принимать тримедат форте, позже выкупила ещё пребиотики (Биовестин) . Заметного улучшения не наступило, но было терпимо. Далее возникли гинекологические проблемы. Сбой цикла и боли внизу живота снизу. Метеоризм и бурление в животе в этот период также присутствовали. Обратилась к гинекологу. Врач назначил дюфастон для стабилизации цикла и на всякий случай свечи дикловит, предположив, что я могла застудить яичник. В целом гинекологическое УЗИ хорошее, без каких явных отклонений. На фоне дикловита боли постепенно ушли. Дискомфорт в кишечнике по-прежнему есть. Спустя четыре дня после завершения курса Дикловита, боли вернулись. Мучают газы, стали чаще позывы к опорожнению кишечника. Стул не твёрдый, но и не совсем понос. Часто сопровождается отхождением газов. При подъеме тяжёлого также могут усиливаться болевые ощущения. В целом боль сосредоточена внизу живота слева, бурление тоже больше в левой части живота ощущается. Иногда боль отдает в левую ногу и поясницу в районе копчика и чуть выше. Периодически боль затихает и вроде бы все хорошо, но потом опять возвращается. Тримедат по-прежнему пью, Биовестин тоже. Возраст 43 года. Год назад делала колоноскопию и ФГДС. Все в норме. Единственное была выявлена Хеликс Бактер (2), не пролечивала. УЗИ делала в декабре 2025, все в пределах возрастной нормы без серьезных патологии. Присутствует загиб желчного пузыря, иногда беспокоит. Пропиваю курсами Урсосан и желчегонные. Последний раз пропивпла февраль-март 2026. Записалась на прием гастроэнтерологу. Посоветуйте как быть до приема врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вздутие, бурление, нарушение стула, боль - симптомы, которые наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника. Возможно предположить Синдром избыточного бактериального роста или нарушение микробиоты.
СИБР невозможно установить с помощью колоноскопии
Для наиболее достоверной диагностики состояния кишечника рекомендуется запланировать:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Кал на скрытую кровь иха методом
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Согласно клиническим рекомендациям для улучшения состояния рекомендуется начать придерживаться диеты fodmap .
В качестве симптоматической терапии на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например , метеоспазмил пр 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! В целом колоноскопия чаще не теряет своей актуальности. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201913 ответов
- 13 Января 202014 ответов
- 25 Января 202016 ответов
- 10 Марта 202211 ответов