СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Физическая нагрузка при ДЖВП, сладже, холецистите и вздутии

Здравствуйте, у меня проблемы с печенью (на узи жировая инфильтрация, повышенная эхогенность, есть минимальное увеличение), хотя сам я не толстый, вполне обычный, рост 170, вес 80, так же проблемы с желчным (s образная форма, холецистит, сладж и обнаружили мелкие холестириновые полипы), по поджелудочной (повышена эхогенность.) приложить результаты не могу, так как нет в электронном виде, но это все проблемы которые нашлись на узи, почки, селезенка, мочевой в норме. Сдавал общий анализ крови, биохимию и т. д., по результатам повышен АЛТ 88, холестирин 5.37, индекс атерогенности 4.17, все остальное в норме, все прикладываю. Жалобы на вздутие, отрыжку, периодическую изжогу, (не часто) пролечил летом хеликобактер и эрозивный гастрит, после этого с изжогой стало получше. Пошел к доктору, было назначено следующее лечение: 1) Ганатон по 1т 3р в день на 2 недели 2) Одестон по 1т 3р в день на 2 недели 3) Креон 10 000, по 1т 3р в день на 3 недели 4) Урсосан (500), по 1т на ночь на 2 месяца Спросил у доктора про физ. Нагрузки, он сказал никаких ограничений не видит, но читая в интернете об этом встретился с противоречиями, с одной стороны физ. Нагрузки хорошо для желчного и выведения желчи, для выведения холестирина, с другой стороны вроде не очень хорошо для печени и проблемах с жкт, таких как вздутие и т. д. Диагноз доктор ставить: ДЖВП по гипотоническому типу, больше ничего. Моих основных вопросов три: 1) Все же есть какие то противопоказания по физ. Нагрузкам, хочу пойти в зал, в основном упор на бег, чтобы скинуть немного вес, ну и позаниматься с железками, но умеренно, не перенапрягая организм, могу ли я заниматься или все же есть какие то ограничения? 2) Пью таблетки уже неделю, но особо каких то изменений нет, как было вздутие так и есть, отрыжка тоже, правда изжоги не было. Как вы оцениваете лечение? 3) Какой делать контроль? После 2 месяцев урсосан делать УЗИ и если нет изменений продолжать его пить или нет?

13 Января 2020·Просмотров: 14579·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Анализов пока не видно

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Маргуба, Анализы прикрепил

1. Нужно знать феритин Вит д крови, липидограмму, горм т4своб ттг, инсулин ( возможно, достаточно будет наладить работу щитовидной,чтобы физнагрущкамскорее подействовала) , также ЭКг, эхокг

2, добавить эспумизан 2*3 РД на 10-24 дней

3. Урсосан подождать,УЗИ не ранее,чем через 3_4 мес

Урсосан продолжать

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Маргуба, Урсосан нужно пить 3-4 месяца вместо двух как в назначении, верно?

Принятый ответ

Да, верно

Принятый ответ

Добрый день!При ДЖВП противопоказаны резкие подъемы тяжестей и другие нагрузки, приводящие к полвышению внутрибрюшного давления. Кардиотренировки (в частности бег) не противопоказаны.
По поводу терапии: добавить раз в неделю тюбаж по Демьянову с сорбитом или магнезий, сдать анализ кала на СИБР и при положительном результате принимать альфа-нормикс 7 дней. Все остальное так, как рекомендовано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Лариса, Спасибо, есть вопрос, а дюбаж сколько времени делать? Все время лечения, пока узи не покажет, что сладж ушел?

Мало пьете воды - надо пить именно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Диету 5+1 по Певзнеру соблюдаете? Кардионагрузки предпочтительнее тяжёлых весов, нагрузку наращивайте постепенно, лучше тренироваться с тренером. Лечение адекватное, можно Креон, Ганатон, Одестон продлить до 1 месяца с контролем биохимии, Урсосан до 3-х месяцев, с контролем УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина, так же задавал доктору на приеме вопрос по диете, он сказал стараться не кушать жирное, соленое, жареное, но не сходить с ума с диетой, не ограничивать себя во всем.
Стараюсь не есть ничего такого, но бывает могу допустить конфету например или колбасу с хлебом, но редко, алкоголь не пью.
Или все же нужно строго на строго соблюдать?
Просто летом месяц был на строжайшей диете, лечил эрозивный гастрит, похудел на 10 кг. за месяц, но потом набрал опять, доктор сказал, что это очень плохо когда так худеешь и потом набираешь, поэтому я уже боюсь садиться на такую строгую диету.

Здравствуйте, Вам противопоказаны силовые тренировки( упражнения с подьемом тяжестей и больших весов), предпочтительнее ходьба пешком, плавание, лыжи,занятия с эллипсоидом, чем бег и кардиотренировки.
Лечение продолжите, в целом адекватное, придерживайтесь диеты номер 5 по Певзнеру, исключите животные жиры и легкоусвоямые углеводы ( мучное, сладости), для снижения общего холестерина в частности.
Урсосан продолжите, через 2 месяца контроль УЗИ, биохимии крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, хст и его фракции, щф, Ггтп) при необходимости и отсутствии положительной динамики со стороны печени и желчевыводящих путей продолжить терапию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.