Консультация гастроэнтеролога /

Физическая нагрузка при ДЖВП, сладже, холецистите и вздутии — вопрос №202167

10738 просмотров

Здравствуйте, у меня проблемы с печенью (на узи жировая инфильтрация, повышенная эхогенность, есть минимальное увеличение), хотя сам я не толстый, вполне обычный, рост 170, вес 80, так же проблемы с желчным (s образная форма, холецистит, сладж и обнаружили мелкие холестириновые полипы), по поджелудочной (повышена эхогенность.) приложить результаты не могу, так как нет в электронном виде, но это все проблемы которые нашлись на узи, почки, селезенка, мочевой в норме.

Сдавал общий анализ крови, биохимию и т. д., по результатам повышен АЛТ 88, холестирин 5.37, индекс атерогенности 4.17, все остальное в норме, все прикладываю.

Жалобы на вздутие, отрыжку, периодическую изжогу, (не часто) пролечил летом хеликобактер и эрозивный гастрит, после этого с изжогой стало получше. Пошел к доктору, было назначено следующее лечение:

1) Ганатон по 1т 3р в день на 2 недели
2) Одестон по 1т 3р в день на 2 недели
3) Креон 10 000, по 1т 3р в день на 3 недели
4) Урсосан (500), по 1т на ночь на 2 месяца

Спросил у доктора про физ. Нагрузки, он сказал никаких ограничений не видит, но читая в интернете об этом встретился с противоречиями, с одной стороны физ. Нагрузки хорошо для желчного и выведения желчи, для выведения холестирина, с другой стороны вроде не очень хорошо для печени и проблемах с жкт, таких как вздутие и т. д. Диагноз доктор ставить: ДЖВП по гипотоническому типу, больше ничего.

Моих основных вопросов три:

1) Все же есть какие то противопоказания по физ. Нагрузкам, хочу пойти в зал, в основном упор на бег, чтобы скинуть немного вес, ну и позаниматься с железками, но умеренно, не перенапрягая организм, могу ли я заниматься или все же есть какие то ограничения?
2) Пью таблетки уже неделю, но особо каких то изменений нет, как было вздутие так и есть, отрыжка тоже, правда изжоги не было. Как вы оцениваете лечение?
3) Какой делать контроль? После 2 месяцев урсосан делать УЗИ и если нет изменений продолжать его пить или нет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализов пока не видно
Клиент
Маргуба, Анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
1. Нужно знать феритин Вит д крови, липидограмму, горм т4своб ттг, инсулин ( возможно, достаточно будет наладить работу щитовидной,чтобы физнагрущкамскорее подействовала) , также ЭКг, эхокг
Педиатр
2, добавить эспумизан 2*3 РД на 10-24 дней
Педиатр
3. Урсосан подождать,УЗИ не ранее,чем через 3_4 мес
Педиатр
Урсосан продолжать
Клиент
Маргуба, Урсосан нужно пить 3-4 месяца вместо двух как в назначении, верно?
Педиатр
Да, верно
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день!При ДЖВП противопоказаны резкие подъемы тяжестей и другие нагрузки, приводящие к полвышению внутрибрюшного давления. Кардиотренировки (в частности бег) не противопоказаны.
По поводу терапии: добавить раз в неделю тюбаж по Демьянову с сорбитом или магнезий, сдать анализ кала на СИБР и при положительном результате принимать альфа-нормикс 7 дней. Все остальное так, как рекомендовано.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Спасибо, есть вопрос, а дюбаж сколько времени делать? Все время лечения, пока узи не покажет, что сладж ушел?
Педиатр
Мало пьете воды - надо пить именно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Пульмонолог
Здравствуйте. Диету 5+1 по Певзнеру соблюдаете? Кардионагрузки предпочтительнее тяжёлых весов, нагрузку наращивайте постепенно, лучше тренироваться с тренером. Лечение адекватное, можно Креон, Ганатон, Одестон продлить до 1 месяца с контролем биохимии, Урсосан до 3-х месяцев, с контролем УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, так же задавал доктору на приеме вопрос по диете, он сказал стараться не кушать жирное, соленое, жареное, но не сходить с ума с диетой, не ограничивать себя во всем.
Стараюсь не есть ничего такого, но бывает могу допустить конфету например или колбасу с хлебом, но редко, алкоголь не пью.
Или все же нужно строго на строго соблюдать?
Просто летом месяц был на строжайшей диете, лечил эрозивный гастрит, похудел на 10 кг. за месяц, но потом набрал опять, доктор сказал, что это очень плохо когда так худеешь и потом набираешь, поэтому я уже боюсь садиться на такую строгую диету.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Вам противопоказаны силовые тренировки( упражнения с подьемом тяжестей и больших весов), предпочтительнее ходьба пешком, плавание, лыжи,занятия с эллипсоидом, чем бег и кардиотренировки.
Лечение продолжите, в целом адекватное, придерживайтесь диеты номер 5 по Певзнеру, исключите животные жиры и легкоусвоямые углеводы ( мучное, сладости), для снижения общего холестерина в частности.
Урсосан продолжите, через 2 месяца контроль УЗИ, биохимии крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, хст и его фракции, щф, Ггтп) при необходимости и отсутствии положительной динамики со стороны печени и желчевыводящих путей продолжить терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота, бактерии в анализе кала
16 августа 2021
Василий
Вопрос закрыт
Начала прописанное врачом лечение, но состояние ухудшилось
1 апреля 2022
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Изжога,Гастрит,ДЖВП
17 декабря 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Проверка прописанного лечения
4 сентября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Раздут живот после удаления миомы
25 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...